IVF

Chasing Dreams

Hindgut sår, fakta eller falske nyheder?

da vi fortsætter med at blive mere opmærksomme på hestens tarmsundhed, bliver emnet “baggutsår” ofte rejst. Hestens mave kan udvikle sår,så betyder det, at deres tyktarm også kan?

lad os først se på, hvad baggutten er, og hvad den gør…

hestens baggut omfatter coecum, stor kolon, lille kolon og endetarm. Baggutten er kraftværket i hestens fordøjelsessystem og består af 63% af den samlede kanal. Det huser billioner af mikrober, der producerer bakterier til nedbrydning (gæring) af plantefibre. Et biprodukt af mikrobiel fermentering af fibre er produktionen af flygtige fedtsyrer (VFA ‘ er). VFA ‘ er giver hesten en energikilde. 70% af hestens energiforsyning fra VFA ‘ er!

de gavnlige mikrober i hestens baggut er i en meget delikat balance og følsomme over for ændringer i deres miljø. Baggutens pH ligger typisk omkring 6,5-7, hvilket giver ideelle betingelser for fiberfermenterende mikrober. pH er en numerisk skala, der fortæller os, hvor surt eller alkalisk et stof er. Det spænder fra 0 til 14, hvor 0 er meget sure og 14 er meget alkaliske. En pH på 7 anses for at være neutral.

fermentering af fibre er en meget langsom proces. Foder kan tage mellem 48 og 65 timer at rejse fra enden af tyndtarmen til endetarmen, hvor den udvises som gødning. På den anden side er fermentering af stivelse og sukker en hurtig proces. Problemer begynder at opstå, hvis stivelse og sukker når baggutten.

Hindgut acidose er en tilstand, der opstår, når ufordøjet stivelse og simple sukkerarter løber over i baggutten, hvor de hurtigt fermenteres. Et biprodukt af denne fermenteringsproces er produktionen af mælkesyre. Dette øger surheden (nedsætter pH) og resulterer derfor i acidose. Efterhånden som pH-værdien falder, begynder de fiberfermenterende bakterier at dø af (pH<6). Omvendt spredes mælkesyreproducerende bakterier i et mere surt miljø. Dette skaber en ond cirkel, da jo mere syre disse bakterier producerer, jo surere bliver baggutten. Ikke godt!

dette fører os tilbage til spørgsmålet om baggutsår…

heste udvikler mavesår på deres maveforing, når det gentagne gange udsættes for saltsyre. Så det ville være fornuftigt at antage, at sure forhold i baggutten ville forårsage sårdannelse på tarmforingen. Ikke?

faktisk havde en storstilet nekropsi på 545 heste i 2005 fundet hos 44% af heste, der ikke var præstationsheste, og 65% af præstationsheste colonsår (Pellegrini 2005)! Det burde være ret overbevisende. Problemet er, at denne undersøgelse manglede en hel del information for at muliggøre kritisk vurdering. Der er ingen oplysninger om hestenes historie, deres kostvaner, eksponering for stressorer og brug af NSAID ‘ er. Det skelner heller ikke mellem parasitlæsioner og andre årsager (såsom brugen af NSAID ‘ er til højre dorsal colitis).

hurtigt frem et årti, og vi har en anden undersøgelse, der viste, at 21% af de 56 heste havde kolonsår (Kerbyson et al. 2017). 8/12 tilfælde skyldtes imidlertid parasitskader, 1/12 var sandindtagelse, og 3/12 tilfælde var idiopatiske (dvs.årsag ukendt).

så hvor forlader dette os? Som nævnt ovenfor er den eneste gang sår forekommer i tyktarmen, når de er forbundet med en anden sygdomsproces (normalt parasitter) eller med højre dorsal colitis (RDC). RDC er et udtryk, der gives til sårdannelse på foringen i øverste højre del af hestens store tyktarm. RDC forekommer normalt som reaktion på langtidsbehandlingsplaner med høj dosis med NSAID ‘ er (f.eks. For at lindre smerter blokerer NSAID ‘ er frigivelsen af hormoner (prostaglandiner) fra det beskadigede væv for at reducere betændelse. Prostaglandiner er imidlertid også involveret i regulering af blodgennemstrømning og slimproduktion i tarmen. Reduceret prostaglandinproduktion kompromitterer derfor tarmens naturlige beskyttelsesmekanismer.

hvordan diagnosticeres hindgutsår?

det vanskelige ved hestens baggut er, at vi ikke er i stand til at afgrænse dette område for korrekt at visualisere tarmforingen. Så, hvordan kan vi gå om definitivt diagnosticere problemet?

kliniske tegn på RDC inkluderer:

  • tilbagevendende kolikepisoder
  • intermitterende diarre
  • vægttab
  • dårlig præstation

en formodet diagnose af RDC kan stilles på baggrund af historie, kliniske tegn og ændringer i blodarbejdet. Blodprøver kan afsløre mild anæmi, forhøjede hvide blodlegemer, lave blodproteiner (albumin), høje inflammatoriske proteiner og lavt calciumindhold. Perotineal (mave) væskeanalyse kan vise en mild stigning i leukocyttal og stigning i total protein (>2,5 g/dl). Hvis hesten har diarre, vil din dyrlæge udføre fækalkulturer for at udelukke smitsomme årsager som salmonellose og Clostridium.

da de kliniske tegn på RDC er meget lig heste gastrisk ulcussyndrom (EGUS), kan din dyrlæge lægge et endoskop i hestens mave for at udelukke mavesår. En abdominal ultralyd af den højre dorsale kolon er en anden diagnostisk teknik, der kan afsløre fortykkelse af tyktarmsvæggen.

behandling

håndteringspraksis omfatter afbrydelse eller undgåelse af brug af NSAID ‘ er, reduktion af inflammation, hyppige fodringer og minimering af stress (reducere anstrengende motion og rejser). Fodringsanbefalinger til heste, der kommer sig efter RDC, kan virke modstridende med det, vi ved om hesteernæring. Det er vigtigt at reducere bulk i kosten for at reducere mekanisk belastning på tyktarmen og lade den hvile. Dette betyder at reducere foderkomponenten i hestens diæt (dvs.græs og hø). Din dyrlæge kan anbefale at udskifte tørt hø med et lucerne-baseret komplet pelleteret foder for at reducere tarmfyldningen. Det er vigtigt at gradvist introducere det nye foder over flere dage for at give hestens fordøjelseskanal mulighed for at tilpasse sig ændringerne. Du kan lade hesten græsse små mængder frisk græs fire til seks gange om dagen (10 til 15 minutters intervaller). Diætændringen er kun midlertidig og varer i tre til fire måneder, eller når blodarbejdet vender tilbage til det normale.

lægemidler mod mavesår (f.eks. Din dyrlæge kan anbefale sucralfat, som er en forbindelse, der binder til mavesækken og danner et bandage over mavesåret. Når sucralfat er klæbet til mavesåret, stimulerer det prostaglandiner, som beskytter tarmens slimhindeoverflade.

Tag Hjembesked

tag hjembeskeden er udtrykket “hindgutsår” bør ikke bruges som “mavesår”. Mavesår er sår, der udvikler sig på maveforingen på grund af langvarig eksponering for mavesyre. Der er intet syresekreterende væv forbi maven. Så “behandling” af din hest for baggutsår er irrelevant, medmindre de er blevet diagnosticeret med RDC.

den bedste måde at styre hindgut sundhed på er gennem god ernæring, som kan omfatte et fordøjelsessundhedstilskud og passende parasitkontrol. Brug NSAID ‘ er (f.eks. bute) med forsigtighed og under veterinærrådgivning. Hvis din hest kræver behandlinger med NSAID ‘ er, anbefales et tarmsundhedstilskud.

Kelato ‘ s GastroAID Recovery og GastroAID Everyday fremmer både optimal mave og baggut sundhed for en sundere, gladere hest! Hvis du har spørgsmål om det bedste produkt til din hest, så ring til os på 1800 KELATO eller e-mail [email protected]!

skrevet til Kelato Animal Health af Natalie Hackl (BAnVetBioSc (Hons), Bekst) – teknisk leder& ernæringsekspert

Andrey, FM, Colonic Ulcers: en smerte i baggutten. Heste sundhed Studies Program, Louisiana State University, set 31 oktober 2019, https://www.lsu.edu/vetmed/ehsp/horse_health/lsu_tips/colonic_ulcers.php

Pellegrini, FL 2005,’ resultater af en storstilet Nekroskopisk undersøgelse af Hestekolonsår’, Journal of Horse Veterinary Science, vol. 25, nr. 3, s.113-117.

Kerbyson, NC, Knottenbelt, DC, Hotchkiss, J & Parkin, TDH 2017, ‘Idiopathic Colonic Ulceration: Prevalence, Gross Pathology and Clinical History in 56 Horses’, Equine Veterinary Journal, vol. 49, no. S51, pp. 13-16.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.