IVF

Chasing Dreams

Sundhed som menneskelig Blomstrende-omhyggelig sygepleje

i en nøddeskal . . . .

på trods af alle de udfordringer, folk stod overfor, havde de et stærkt ønske om at vokse og udvikle sig som levende organismer og blomstre på deres egen måde og nå frem til deres højeste potentiale; de beskrives bedst som at have et medfødt ønske om at blomstre.

det tredje omhyggelige Sygeplejeprincip, sundhed som menneskelig blomstring, følger af de to første principper og vedrører det bredt anerkendte formål med professionel sygepleje, at fremme sundhed.

udvikling af sundhed som menneskelig blomstrende i omhyggelig sygepleje

dette princip er udviklet i to faser; et tidligere stadium baseret på de tidlige til midten af det 19.historiske dokumenter, som omhyggelig sygepleje er baseret på, og et senere stadium baseret på Aristoteles filosofiske dyd teorier (350bce/1998) og Akvinas (1265-1274/2006), som har menneskelig blomstring som deres mål.

menneskelig blomstrende: historiske dokumenter

analyse af det tidlige 19.århundrede omhyggelig sygepleje historiske dokumenter førte til udvikling af den oprindelige definition af sundhed som menneskelig blomstrende (Meehan 2012). Dokumenter fra 1820 ‘ erne beskriver sygeplejerskernes pleje af mennesker i deres hjem. Befolkningen var hovedsageligt fattigdomsramte familier, der ofte blev ramt af hungersnød og sygdomsinduceret feber; de havde meget begrænset adgang til lægehjælp og stod over for mange direkte trusler mod deres liv.

1830 ‘ ernes historiske dokumenter beskriver sygeplejerskernes pleje af mennesker på kolera-hospitaler og på arbejdshospitaler i krisetider. Sygeplejerskerne kom til at arbejde tæt sammen med kirurger og apoteker og blev kendt og bredt respekteret blandt den irske befolkning. Imidlertid forblev medicinske, kirurgiske og medicinske behandlinger begrænset i effektivitet.

syge, sårede og sårbare mennesker stolede hovedsageligt på deres egen modstandsdygtighed for at genoprette og bevare deres helbred. Generelt, folk havde en dybt åndelig følelse af liv, en hurtig humor og sans for humor, og hilste sygeplejerskerne velkommen som en kilde til håb i deres liv.

på trods af deres modtagelighed for sygdom og skade og udmattende levevilkår forsøgte folk at blomstre i ordbogens Betydning af udtrykket; at vokse og udvikle sig som levende organismer og blomstre på deres egen måde og nå frem til deres højeste potentiale.

det var på denne baggrund, at sundhed i omhyggelig sygepleje blev identificeret med blomstrende. Sundhed som menneskelig blomstring blev derefter defineret i forhold til de to første filosofiske principper for omhyggelig sygepleje (Meehan 2012).

væsentligt for sygepleje, for at blomstre levende organismer skal have næring og nærende omgivelser, især hvis de er syge, sårede eller sårbare mennesker. Ordet nærende er synonymt med sygepleje (Nourishing, 2020), hvilket tyder på, at sygepleje har en naturlig bekymring med sundhed som menneskelig blomstrende.

menneskelig blomstrende: filosofi om omhyggelig sygepleje

da omhyggelig sygepleje blev udviklet, blev det anerkendt, at ideen om menneskelig blomstring har en rig filosofisk historie, der er i overensstemmelse med filosofien om omhyggelig Sygepleje og knyttet til at opnå sundhed. Menneskelig blomstring er central for Aristoteles dyd teori (350BCE / 1998). Aristoteles hævder, at fuld blomstring er det højeste gode, som vi mennesker søger at opnå. Han betragter blomstrende som vores sluttilstand, hvad vi kan kalde opfyldelse af vores formål i livet.

Aristoteles foreslår, at vi blomstrer grundigt en livslang proces med at udvikle “karaktertilstande” (Bk. 2, Kap. 5) som vil gøre os gode og “gøre gøre eget arbejde godt” (Bk. 2, Kap. 6). Dette indebærer at vælge at udvikle vanen med at tænke og gøre ting med ekspertise. Gennem lang praksis bliver disse vaner “naturen i sidste ende” (Bk. 7, Kap. 10). Det græske ord for sådan fortræffelighed, aret Kristian, er oversat til engelsk som dyd. Aristoteles beskriver denne proces som” en aktivitet af sjælen ” (Bk. 1, kap. 13), det vil sige af vores livgivende essens som mennesker, der er markant forbundet med ræsonnement.

Akvinas (1265-1274/2006), vedtog Aristoteles dyd teori, herunder hans ide om menneskelig blomstring (I, II, K. 3, K. 55-64), som et fundament for at udvikle sin egen dyd teori. Akvinas definerer dyder som naturlige indre kapaciteter for ekspertise, som vi gennem vores rationelle intellekt og vilje udtrykker på konsekvent gode måder eller vaner at tænke og gøre tingene godt (DeYoung, et al., 2009).

Akvinas vedtager de intellektuelle og moralske dyder, der er identificeret af Aristoteles, men diskuterer dem detaljeret. Han organiserer dem under fire grundlæggende dyder: forsigtighed, temperament, styrke (mod) og retfærdighed. Derefter udvider og transformerer han Aristoteles dyd teori ved at trække på andre filosoffers arbejde og forankre sin tænkning i bevidsthed om et rigeligt kærligt rent åndeligt væsen (uendelig Transcendent virkelighed i livsprocesser), som menneskelige personer har et deltagende forhold til. Fra hans åndelige perspektiv foreslår Akvinas tre yderligere dyder: Tro, Håb og kærlighed (caritas).

hverken Aristoteles eller Akvinas forbinder blomstrende direkte til sundhed. Aristoteles foreslår imidlertid, at vi skal have vores grundlæggende behov opfyldt for at blomstre; behov som mad, husly, tøj, en sund krop og sind og gode indenlandske og civile forhold. Ikke desto mindre antyder begge filosoffer overbevisende, at det generelle helbred for mennesket som en enhed er processen med at søge at opnå fuld blomstring. Yderligere diskussion af dyd teorierne om Aristoteles og Akvinas kan findes her

dyd teorierne om Aristoteles og Akvinas er blevet udviklet yderligere af nutidige filosoffer som teorier om dyd etik, især af Alasdair MacIntyre (2007). De beskriver udøvelsen af dyder som måder at fungere godt på, især at gøre vores arbejde godt og blomstre i den moderne sociale, politiske og økonomiske kontekst.

af særlig interesse for omhyggelig sygepleje er en gruppe papirer om sundhed og menneskelig blomstring redigeret af Taylor og Dell ‘ Oro (2006), hvor definitionen af mennesker som enhedspersoner er den samme som for omhyggelig sygepleje. Oplevelsen af sårbarhed ved sygdom og vigtigheden af medfølende pleje-giver opmærksomhed diskuteres detaljeret. Troens dyder, håb og kærlighed i udbuddet af sundhedspleje viser sig at have en central rolle i at fremme menneskelig blomstring hos både patienter og plejere.

udvikling af sundhed som menneskelig blomstrende i psykologi og sygeplejelitteratur

i 1980 ‘ erne blev ideen om sundhed som menneskelig blomstring vedtaget i psykologi. Oprindeligt var menneskelig blomstring knyttet til Aristoteles dyd teori (Vandmand 2008). Men da begrebet blomstrende er blevet absorberet i positiv psykologi, for eksempel af Gaffney (2011), er det blevet et beskrivende psykologisk udtryk for subjektive følelser af lykke relateret til fysisk og følelsesmæssig sundhed.

Blomstrende forstået som lykke er helt anderledes Aristoteles/Akvinas forståelse af blomstrende som sigter mod at opnå en objektiv tilstand af godhed. Det engelske ord lykke kommer fra sin Mellemengelske Oprindelse, hap, hvilket betyder at have held og lykke eller opnå noget ved en tilfældighed eller lykke (Partridge 1983, s. 278).

således er det i psykologi at opnå velvære og finde mening og formål i livet hovedsageligt forbundet med positive følelsesmæssige oplevelser, ligesom hovedfokus for positiv psykologi. Et forsøg på at genindføre psykologien udviklingen af karakterstyrker, såsom ærlighed og selvkontrol, som en del af at opnå blomstrende (Niemiec 2014) ser ud til at have haft ringe indflydelse (Cho & Docherty, 2020).

menneskelig blomstring i sygepleje

interessen for menneskelig blomstring i sygepleje er vokset i de senere år, for eksempel som et sygeplejemål for patienter fra et aristotelisk perspektiv (Fanning, 2001), som et praksisresultat relateret til en enhedssygemodelmodel (kappe & slukning, 2011), i forbindelse med helbredelse og sundhed hos sårbare patienter (Sellman, 2005) og som en bred vision for sygeplejepraksis (MacCulloch, 2011).

i 2014 valgte National League for Nursing menneskelig blomstring, defineret som en proces med selvrealisering inden for rammerne af samfundsforhold, som et resultat af sygeplejeuddannelsesprogrammet. Sorrell (2017) beskriver menneskelig blomstring hos ældre som en proces med personlig vækst forbundet med mental og fysisk sundhed.

Agenor et al (2017) gennemførte en evolutionær konceptanalyse af menneskelig blomstring begrænset til nutidig psykologi og sociologilitteratur. De fandt Blomstrende at være forbundet med positive følelser og relationer, selvværd og selvbevidsthed, og mening og formål i livet. Cho (2019) fandt ud af, at sundhedsudbydere perspektiver på menneskelig blomstring hos unge med kræft omfattede følelsesmæssige, sociale, økonomiske og åndelige faktorer og en følelse af formål i livet.

en nylig evolutionær konceptanalyse af menneskelig blomstring (Cho & Docherty, 2020) giver en omfattende undersøgelse af menneskelig blomstring ud fra perspektivet om positiv psykologi. Cho og Docherty anerkender oprindelsen af ideen om menneskelig blomstring i Aristoteles dyd teori.

men Cho og Docherty rapporterer, at positive psykologer afviser Aristoteles dydsteori, fordi de mener, at den er negativ og ikke anvendelig i sundhedsvæsenet. Positive psykologer vælger at fortolke Aristoteles som at fremstille mennesker som passive og svage.

Positive psykologers forståelse af menneskelig blomstring er blevet bredt accepteret generelt og inden for sygepleje (Cho & Docherty, 2020), muligvis fordi den beskriver menneskelig blomstring i populære nutidige termer; for eksempel personlig autonomi, selvaccept, selvbeherskelse, selvtillid, selvværd, fleksible forhold, tolerance over for skuffelse, oplevelse af godhed, altruisme og holistisk velvære og finde mening og formål i livet. Menneskelig blomstring betragtes som en positiv tilstand af mental, fysisk og social funktion.

ikke desto mindre er en imponerende undtagelse fra de positive psykologers syn på menneskelig blomstring en sygeplejeprofessionel praksismodel udviklet af Jacobs (2013) fra Carpers mønstre af viden inden for sygepleje og aristoteliske intellektuelle dyder såvel som moralske dyder. I denne model hævdes sygeplejerskernes fremme af patienternes blomstring som det ultimative gode i sin aristoteliske betydning at være iboende i den væsentlige karakter af sygeplejepraksis.

Jacobs (2013) foreslår, at sygeplejersker som dyd-styrede moralske agenter forfølger ekspertise i de kliniske detaljer i deres praksis. I deres forhold til patienter forbedrer de patienternes blomstrende såvel som deres egen blomstrende. Således bliver menneskelig blomstring den filosofiske ende af professionel sygepleje for både patienter og sygeplejersker.

videreudvikling af sundhed som menneskelig blomstrende i omhyggelig sygepleje

som et filosofisk princip om omhyggelig sygepleje har sundhed som menneskelig blomstring potentiale for at bruge dyd teorierne om Aristoteles og Akvinas til at lede dybere indsigt i forståelse og menneskelig blomstring og især i implementering af sygeplejeværdier.

nutidige forståelser af etiske og moralske værdier, der styrer sygeplejefagets kodekser for professionel adfærd og etik, har udviklet sig over tid fra tidligere fortolkninger af dyd teorier. Ved hjælp af dydsteorier kunne omhyggelig sygepleje lede genundersøgelse af professionelle sygeplejeværdier og deres implementering for at fremme menneskelig blomstring mere bredt inden for sygeplejepraksis og patientpleje.

dyder og menneskelig blomstring: implikationer for praksis

i omhyggelig sygeplejepraksis betragter vi sundhed som menneskelig blomstrende på to niveauer. Det første niveau kan betragtes som det ønskede grundlag for blomstring, det vil sige folks umiddelbare bio-fysiske, psyko-åndelige og sociale behov for skal være rettet mod; behov som mad, husly, tøj, en sund krop og sind og gode indenlandske og civile forhold.

selvom der gøres alt for at nå dette niveau, kan det undertiden kun være muligt i begrænset omfang, for eksempel for mennesker, der bor i et fattigt land eller under undertrykkende civile omstændigheder.

for det andet søges altid fuld menneskelig blomstring. Hvis vi overvejer de vigtigste dyder, der diskuteres af både Aristoteles og Akvinas; intelligens, fornuft, videnskabelig viden, forsigtighed, visdom, mod, temperament, generøsitet, stolthed, godt temperament, venlighed, sandfærdighed, klar vidd, og retfærdighed; Vi kan let tænke på måder, de forholder sig til vores praksis.

tænk på, hvor ofte vi har mulighed for at vælge at handle med mod. For eksempel kan vi under tværfaglige patientrunder undertiden finde ud af, at det kræver mod at vælge at understrege vigtigheden af sygeplejediagnoser, og hvordan de behandles, snarere end at vælge (måske i lyset af et hurtigt bevægende kirurgisk team) at være sky og ikke nævne dem eller vælge at brashly vælge og adressere dem uden samarbejde og diskussion.

at øve med et team af kolleger og assistenter giver os mange muligheder for at vælge at være godt tempereret og ikke reagere på tilsyneladende tankeløse afbrydelser med hverken apatisk ligegyldighed eller mobning fjendtlighed.

eksempler:

overvej hvordan vi kan bruge Aristoteles rigtige regel. For eksempel ville en god tempereret Sygeplejerske styret af fornuft og forsigtighed også være en, der blev vred ved den rigtige lejlighed (måske et personalemøde), med det rigtige motiv (bedre bemanding), med de rigtige mennesker (dem, der er ansvarlige for tilstrækkelig bemanding), på det rigtige tidspunkt (emne på dagsordenen) og på den rigtige måde (med ro og måske en vittig bemærkning).

når vi søger at blomstre os selv, fremmer vi naturligvis blomstrende hos de mennesker, vi plejer, hvis sygdom, skade eller sårbarhed kan gøre det særligt udfordrende for dem at vælge at handle på fremragende måder. Vi støtter dem konstant i dette, selvom vi sandsynligvis normalt ikke tænker over det i forhold til dyder.

overvej, hvor ofte vi støtter patienter i at vælge at handle med mod; patienter, der nyligt er diagnosticeret med type i-diabetes, står over for mange nye udfordringer med egenomsorg, patienter, der står over for skræmmende højteknologiske undersøgelser; patienter, der står over for et vanskeligt behandlingsforløb såsom kemoterapi. Det kan være særlig vigtigt at hjælpe patienter med at handle med mod, når de diskuterer deres tilstand og behandling med en læge eller kirurg.

vi spiller ofte en vigtig rolle i at hjælpe patienter med at være godt tempererede og have tålmodighed både med sig selv og andre, snarere end at synke ned i modløshed på den ene side eller slå ud med irritabilitet på den anden. Tænk også på, hvor ofte vores sundhedsundervisning involverer at hjælpe folk med at vælge at handle med temperament, såsom at guide kronisk overvægtige patienter til at vælge måder, der ikke overindulger glæden ved rig mad.

der er mange dyder eller karakteregenskaber, som kronisk syge eller handicappede patienter har brug for vores hjælp til at udvikle sig, så de kan foretage realistiske justeringer under udfordrende omstændigheder og ikke desto mindre arbejde hen imod at leve et blomstrende liv.

endelig anerkendes det i omhyggelig Sygepleje, at sundhed ideelt set er forbundet med det relative fravær af sygdom. Men sundhed som menneskelig blomstring kan stadig opleves fuldt ud i tilstande med handicap, kronisk sygdom eller leve under vanskelige socioøkonomiske omstændigheder og konflikter.

Healing er en naturlig genoprettende proces. Men i betragtning af vores menneskelige tilbøjelighed til konflikt på mange niveauer synes det nødvendigt, at sundhed som menneskelig blomstring også vil omfatte evnen til med Ligevægt at acceptere omstændigheder, der er uretfærdige, men som kan være meget vanskelige at ændre.

Agenor C, Conner N & Aroian K (2017) Blomstrende: en evolutionær konceptanalyse. Spørgsmål i Mental sundhed sygepleje, 38, 915-923.

Akvinas T (1265-1274/2006) Summa Theologiae. (Red. RJ Hennessey). Cambridge University Press, Cambridge.

Aristoteles (350bce/1998). Nicomachean Etik. (trans. Ross). University Press, London. http://classics.mit.edu/Aristotle/nicomachaen.html

Cho E (2019) menneskelig blomstring hos unge med kræft: perspektiver for sundhedsudbydere. Tidsskrift for Pædiatrisk sygepleje, 45, 110.

Cho E & Docherty SL (2020) ud over modstandsdygtighed: en konceptanalyse af menneskelig blomstring hos unge og unge voksne med kræft. Fremskridt inden for Sygeplejevidenskab, 43, 172-189.

Kappelukning & Sværdkilometer (2011). Helhed og livsmønster: Enhedsgrundlag for en helbredende praksis. Fremskridt inden for Sygeplejevidenskab, 34, 51-66.

DeYoung RK, McCluskey C & Van Dyke C (2009). Det er en etik. University of Notre Dame Press, Notre Dame, i.

Flammende D (2001). Brug af phronesis i stedet for’ forskningsbaseret praksis ‘ som vejledende lys for sygeplejepraksis. Sygeplejefilosofi, 2, 251-258.

Gaffney M (2011) Blomstrende. Penguin Irland, Dublin.

Jacobs BB (2013) en innovativ professionel praksismodel: tilpasning af Carpers mønstre af viden, forskningsmønstre og Aristoteles intellektuelle dyder. Fremskridt inden for Sygeplejevidenskab, 36, 271-288.

MacCulloch T (2011) Blomstrende: en vision for alle. Spørgsmål i Mental sundhed sygepleje, 32, 335.

MacIntyre A (2007) Efter Dyd. (3. udgave.). Bloomsbury Publishing, London.

Meehan TC (2012) den omhyggelige sygepleje filosofi og professionel praksis model. Tidsskrift for Klinisk Sygepleje, 21, 2905-2916.

National League for Nursing (2014) praktisk/Erhvervsprogram resultat: menneskelig Blomstrende. National League for sygepleje, ny.

Niemiec RM (2014) Mindfulness og karakterstyrker: En praktisk Guide til blomstrende. Hogrefe Publishing, Gottingen.

“Nærende” (2020) Merriam-Webster.com Thesaurus, Merriam, https://www.merriam-webster.com/thesaurus/nourishing. Adgang Til 7 Jul.

Sellman D (2005) mod en forståelse af sygepleje som et svar på menneskelig sårbarhed. Sygeplejefilosofi, 6, 2-10.

Sorrell, J. M. (2017) fremme menneskelig blomstrende i aldring. Tidsskrift for Psykosocial sygepleje & Mental sundhedstjenester, 55 (10), 27-30.

Taylor C R & Dell ‘ Oro R (Eds.) (2006). Sundhed og menneskelig blomstring. University Press, USA, USA.

Vandmand AS (2008) genovervejelse af lykke: en eudaimonists perspektiv. Tidsskriftet for positiv psykologi, 3, 234-252.

menneskelig Blomstrende Fotokreditter

ung dreng, der vinder kørestolsløb, med tilladelse fra særlige Olympiske Lege.

Sygeplejerske diskuterer medicin med patienten, iStock købt billede.

Baby Joyce med sin mor, høflighed af verdens Vision Irland.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.