IVF

Chasing Dreams

Pelkkä vaisto: IBS, SIBO ja suoliston ja aivojen yhteys

ihmiset puhuvat usein ”suolistovaistoistaan” tai siitä, miten he vain ”tunsivat sen sisuksissani” tai että stressi voi aiheuttaa ”perhosia vatsassa” tai tehdä pahoinvoivaksi siinä määrin, että oksentaa.
ovatko nämä vain kielikuvia?
on käynyt ilmi, että suolistossa – ruuansulatuselimistössä – on oma hermostonsa, jota kutsutaan usein ”toisiksi aivoiksemme”. Tämä ”toinen aivot” kutsutaan enteerinen hermosto (ens) ja tutkimus osoittaa, että ENS on suorassa yhteydessä aivojen ja hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen (hPa) akseli (osa keskushermoston tai CNS), suoliston mikrobisto, hormonaalista ja immuunijärjestelmää.
nämä ovat kaksisuuntaisia viestintäjärjestelmiä, joten esimerkiksi mikrobisto – suoliston mikrobien yhteisrakenne – voi vaikuttaa stressivasteeseen, immuunivasteeseen, ruoansulatuksen hormonaaliseen säätelyyn ja alttiuteen erilaisiin sairauksiin, kuten ärtyvän suolen oireyhtymään, lihavuuteen, diabetekseen, masennukseen ja ahdistukseen. ENS – ja todennäköisesti keskushermosto-voivat puolestaan vaikuttaa mikrobiomin bakteerien rakenteeseen sekä suoliston ruoansulatusprosesseihin. On kuitenkin yhä selvempää, että tämä on vain jäävuoren huippu – ENS, CNS ja mikrobisto voivat vuorovaikutuksessa tuottaa toimintahäiriöitä ruoansulatuksessa, neurologisissa, immuuni-ja hormonijärjestelmissä ja vaikuttaa mielenterveyteen.
HPA-akseli on keskeinen stressivasteen hallinnassa – ja kuten esimerkiksi lauseet ”sisälmykseni sidottiin solmuun” tai ”näin onnettomuuden ja vatsani putosi juuri” osoittavat, ENS vaikuttaa ja vaikuttaa siihen. Epänormaalit suolistobakteerit voivat vaikuttaa suoraan stressivasteeseen – jota ohjataan suurelta osin HPA-akselilla.
serotoniinia (5HT) – mielialaan, masennukseen ja ahdistukseen vaikuttavaa välittäjäainetta, jota joskus kutsutaan ”onnellisuushormoniksi”, löytyy sen korkeimpina pitoisuuksina suolistosta. Caltechin tuoreessa tutkimuksessa havaittiin, että suoliston bakteereilla on ”kriittinen rooli isännän 5-HT: n säätelyssä.”Mikrobiomi on sekaantunut sekä ahdistuneisuuteen että masennukseen, häiriöihin, joissa 5-HT: llä voi olla ratkaiseva rooli.
äskettäin ehdotettiin systeemibiologista mallia (Brain-Gut-Microbiome tai BGM-malli), jonka mukaan ”aivojen, suoliston ja suoliston mikrobiomin keskellä on ympyränmuotoisia kommunikaatiosilmukoita, joissa häirintä millä tahansa tasolla voi levittää dysregulaatiota koko piirissä. Sarja pitkälti prekliinisiä havaintoja viittaa muutoksia aivojen-suoliston-mikrobiomi viestintä patogeneesi ja patofysiologia ärtyvän suolen oireyhtymä, lihavuus, ja useita psykiatrisia ja neurologisia häiriöitä. Jatkuvaan tutkimukseen sisältyy lupaus uusien terapeuttisten tavoitteiden löytämisestä ja hoitostrategioiden kehittämisestä joidenkin kaikkein heikentävimpien, kalliimpien ja huonosti ymmärrettyjen sairauksien käsittelemiseksi.”

IBS ja SIBO: onko yhteyttä?

ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on yleinen toiminnallinen suolistosairaus, jolle on ominaista vatsakipu, kouristelu, turvotus, kaasu, ripuli, ummetus tai molemmat. Vatsakipuja ja kouristelua helpottaa tyypillisesti suolen toiminta, joka tuottaa usein liman peittämän ulosteen. Osa taustalla toimintahäiriö IBS on neurologinen. Diagnoosi on usein poissulkeminen, koska ei ole erityistä diagnostinen testi tahansa IBS – diagnoosi perustuu malli oireita ja kesto kuvio. Rooma IV-kriteereitä käytetään: ”toistuva vatsakipu keskimäärin vähintään 1 päivänä viikossa viimeisten 3 kuukauden aikana, ja siihen liittyy vähintään 2 seuraavista:*:

  • liittyy ulostamiseen
  • liittyy ulostamistiheyden muutokseen
  • liittyy ulosteen muodon (ulkonäön) muutokseen

* kriteerit täyttyvät viimeisten 3 kuukauden aikana, kun oireet alkavat vähintään 6 kuukautta ennen diagnoosia.
IBS: n syyt ovat edelleen epäselviä, joskin epänormaali ruoansulatuskanavan motiliteetti ja suoliston ja aivojen akselin (BGM) häiriö näyttävät olevan IBS: n juuressa. Se liittyy usein masennukseen ja ahdistukseen sekä mikrobiston poikkeavuuksiin. Riskitekijöitä IBS ovat SIBO (KS.alla), historia virus-tai bakteeri-infektioita ja epänormaali liikkuvuus pienten ja paksusuolessa.
ohutsuolen bakteerien liikakasvu (Sibo) on bakteerien – joskus metaania tuottavien bakteerien ja useammin vetyä tuottavien bakteerien-ylimäärä ohutsuolessa-ruoansulatuskanavan osa, jossa normaalisti on vain vähän bakteeri – tai muita mikrobieläimiä. SIBO voi johtaa lisääntyneeseen kaasuun, ripuliin tai ummetukseen, vatsakipuihin, pahoinvointiin ja väsymykseen. Riskitekijöitä SIBO ovat IBS, muut GI häiriöt, ja useita kursseja antibiootteja. SIBO uskotaan liittyvän toimintahäiriö ohutsuolen motiliteettiin-tutkimusyhteisö linkit IBS ja SIBO koska samankaltaisuus oireita jotkut uskovat, että IBS on ensisijainen tapahtuma altistaa SIBO jos toiset uskovat aivan päinvastoin – että SIBO on ensisijainen tapahtuma altistaa IBS. IBS potilaiden SIBO yleensä yhdistää useita eri hoitovaihtoehtoja hallita ja ylläpitää terveyttä. Lisätutkimuksia tarvitaan tämän monimutkaisen häiriön vastausten selvittämiseksi.

bodyText

Kuva 1: muutettu https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6047317/

a systems biology view of IBS and SIBO

IBS and SIBO are clearly related by symptoms and likely related mechanistically. Aivo-suolisto-mikrobiomin yhteyttä ja kaksisuuntaisuutta tutkitaan parhaillaan laajasti-vielä on paljon opittavaa. Ymmärtäminen vuorovaikutukset todennäköisesti osoittautua ratkaisevan tärkeää ymmärtää toiminnallisia ruoansulatuskanavan häiriöt ja miten stressi voi vaikuttaa terveyteen.
vaikka IBS: n ja SIBO: n alkuperäisiä syitä ei tunneta, on yhä selvempää, että suolisto, Aivot ja mikrobisto kommunikoivat keskenään – ja että jos tämä viestintä hajoaa ja muuttuu toimintahäiriöiseksi, ruoansulatushäiriöt, neurologiset ja immuunijärjestelmän häiriöt voivat häiriintyä. Mielenterveys voi kärsiä yhtä hyvin kuin uni ja stressireaktiot.
on oltava varovainen sovellettaessa esikliinisiä tietoja mallijärjestelmistä kliinisiin tilanteisiin, mutta terveen mikrobiston ylläpitäminen on selvästi osoitettu monissa sairauksissa, mukaan lukien toiminnalliset ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten SIBO ja IBS, mielialahäiriöt, autismi, lihavuus, riippuvuus, allergiset häiriöt, diabetes, sydän-ja verisuonitaudit, ikääntymiseen liittyvät sairaudet ja muut.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.