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後頭部の潰瘍、事実か偽のニュースか?

馬の腸の健康をより意識するようになるにつれて、”後腸潰瘍”の話題が頻繁に提起されています。 馬の胃は潰瘍を開発できる従ってこれはコロンがまたできることを意味するか。

まず、後肢が何であり、何をしているのかを見てみましょう…

馬の後肢は盲腸、大結腸、小結腸、直腸からなります。 後腸は馬の消化器系の大国であり、総管の63%で構成されています。 それは、植物繊維を分解(発酵)するために酵素を産生する数兆の微生物を収容しています。 繊維の微生物発酵の副産物は、揮発性脂肪酸(Vfa)の産生である。 VFAは馬にエネルギー源を提供します。 実際には、馬のエネルギー供給の約70%はVFAsから来ています!

馬の後肢の有益な微生物は非常に繊細なバランスにあり、環境の変化に敏感です。 後腸のpHは、典型的には、繊維発酵微生物のための理想的な条件を提供する6.5–7の周りにかかっています。 pHは、物質がどのように酸性またはアルカリ性であるかを示す数値スケールです。 それは0から14まで及び、0は非常に酸性であり、14は非常にアルカリである。 7のpHは中立であると考慮されます。

繊維の発酵は非常に遅いプロセスです。 飼料は、小腸の端から直腸に移動するのに48〜65時間かかることがあり、そこで肥料として排出される。 一方、澱粉と砂糖の発酵は急速なプロセスです。 澱粉と砂糖が後腸に達すると問題が発生し始めます。

後腸アシドーシスは、消化されていない澱粉と単純糖が後腸に溢れ、そこで急速に発酵するときに発生する状態です。 この発酵プロセスの副産物は、乳酸の生成である。 これは酸性度を増加させ(pHを低下させる)、したがってアシドーシスをもたらす。 PHが低下すると、繊維発酵細菌は死滅し始める(pH<6)。 逆に、乳酸産生細菌は、より酸性の環境で増殖する。 これは、これらの細菌が産生する酸が多いほど、後腸がより酸性になるという悪循環を作り出します。 良くない!

これは後腸潰瘍の問題に戻ります…

馬は塩酸に繰り返し暴露されると胃のライニングに胃潰瘍を発症します。 したがって、後腸の酸性条件が腸内層に潰瘍を引き起こすと仮定することは理にかなっています。 だろ?

実際、2005年に545頭の馬の大規模な剖検が行われ、非性能馬の44%と性能馬の65%に結腸潰瘍が認められた(Pellegrini2005)。 まあ、それはかなり説得力があるはずです。 問題は、この研究では、重要な評価を可能にするためのかなりの情報が欠けていたことです。 馬の歴史、食事、ストレッサーへの暴露、Nsaid(例えばフェニルブタゾン)の使用に関する情報はない。 それはまた寄生虫の損害と他の原因を区別しません(右の背側大腸炎のためのNsaidの使用のような)。

は10年前に早送りし、56頭の馬の21%が結腸潰瘍を患っていたことを示した別の研究があります(Kerbyson et al. 2017). しかし、8/12例は寄生虫の損傷によるものであり、1/12は砂の摂取であり、3/12例は特発性であった(すなわち原因不明)。

だから、これはどこに私たちを残していますか? 上記のように、潰瘍が大腸に現れる唯一の時間は、それらが別の疾患プロセス(通常は寄生虫)または右背大腸炎(RDC)と関連しているときである。 RDCは馬の大きいコロンの右上セクションのライニングの潰瘍に与えられる言葉です。 RDCは、通常、Nsaidを用いた長期の高用量治療計画(例えば、bute)に応答して生じる。 痛みを和らげるために、Nsaidは損傷した組織からのホルモン(プロスタグランジン)の放出をブロックして炎症を軽減します。 しかし、プロスタグランジンはまた、腸内の血流調節および粘液産生にも関与している。 従って減らされたプロスタグランジンの生産は腸の自然な防御メカニズムを妥協する。

後腸潰瘍を診断するには?

馬の後腸についてのトリッキーなことは、腸の裏地を適切に視覚化するためにこの領域をスコープすることができないことです。 では、どのようにして問題を決定的に診断することができますか?

RDCの臨床徴候には次のものが含まれます:

  • 再発疝痛エピソード
  • 間欠性下痢
  • 体重減少
  • パフォーマンスの低下

病歴、臨床徴候、血液検査の変化に基づいてRDCの推定診断を行うことができ 血液検査は穏やかな貧血症、高められた白血球(WBCs)、低い血蛋白質(アルブミン)、高い炎症性蛋白質および低いカルシウムを明らかにするかもしれません。 腹(腹)流体分析は、WBC数の軽度の増加と総タンパク質の増加を示す可能性があります(>2.5g/dl)。 馬に下痢がある場合、あなたの獣医師は、サルモネラ症やクロストリジウムなどの感染性の原因を排除するために糞便培養を行います。

RDCの臨床徴候はウマ胃潰瘍症候群(EGUS)と非常によく似ているため、獣医師は胃潰瘍を排除するために馬の胃に内視鏡を入れることがあります。 右背結腸の腹部超音波検査は、結腸壁の肥厚を明らかにする別の診断技術である。

治療

管理慣行には、Nsaidの使用の中止または回避、炎症の軽減、頻繁な摂食およびストレスの最小化(激しい運動および旅行の軽減)が含まれる。 RDCから回復する馬のための供給の推薦は私達が馬の栄養物について知っているものに直感に反するようであるかもしれない。 結腸への機械的負荷を軽減し、それを休ませるために、食事中のバルクを減少させることが重要である。 これは馬の食事療法(すなわち牧草地および干し草)の飼料の部品を減らすことを意味する。 あなたの獣医は腸の盛り土を減らすために乾燥した干し草をルツェルンベースの完全なペレット化された飼料と交換することをお勧めするかもしれません。 馬の消化管が変化に適応できるように、数日間にわたって新しい飼料を徐々に導入することが重要です。 あなたは馬が一日四から六回(10-15分間隔)新鮮な草の少量を放牧することを可能にすることができます。 食事の変化は一時的なものであり、3〜4ヶ月間、または血液の働きが正常に戻ったときに続きます。

胃潰瘍の治療薬(オメプラゾール、ラニチジンなど)は、RDCの治療に有効であるとは期待されない。 あなたの獣医は、潰瘍床に結合し、潰瘍の上に包帯を形成する化合物であるスクラルファートを推奨するかもしれません。 一度潰瘍に付着すると、スクラルファートは腸の粘膜表面を保護するプロスタグランジンを刺激する。

持ち帰りメッセージ

持ち帰りメッセージは、”胃潰瘍”のように”後腸潰瘍”という用語を使用すべきではありません。 胃潰瘍は、胃酸への長時間の暴露のために胃の粘膜に発生する創傷である。 胃を過ぎて組織を分泌する酸はありません。 だから、彼らはRDCと診断されていない限り、後腸潰瘍のためにあなたの馬を”治療”は無関係です。

後腸の健康を管理する最良の方法は、消化器系の健康補助食品と適切な寄生虫の管理を含む良好な栄養を介して行われます。 注意してそして獣医の助言の下でNSAIDsを(例えばbute)使用して下さい。 あなたの馬がNsaidで治療を必要とする場合は、腸の健康補助食品をお勧めします。

KelatoのGastroAIDの回復およびGastroAIDの毎日は両方より健康で、より幸せな馬のための最適の胃および後腸の健康を促進する! あなたの馬のための最もよいプロダクトについての質問があったら、私達に1800KELATOまたは電子メールの呼出しを与えて下さい[email protected]!

ナタリー–ハックル(Banvetbiosc(優等学位)、BEqSt)によってKelato動物の健康のために書かれた-技術マネージャー&栄養士

Andrews、FM、結腸潰瘍:後腸の痛み。 馬の健康研究プログラム,ルイジアナ州立大学,ビュー31October2019, https://www.lsu.edu/vetmed/ehsp/horse_health/lsu_tips/colonic_ulcers.php

Pellegrini,FL2005,’馬結腸潰瘍の大規模な壊死研究の結果’,馬獣医科学のジャーナル,vol. 25,no.3,pp.113-117.

Kerbyson, NC, Knottenbelt, DC, Hotchkiss, J & Parkin, TDH 2017, ‘Idiopathic Colonic Ulceration: Prevalence, Gross Pathology and Clinical History in 56 Horses’, Equine Veterinary Journal, vol. 49, no. S51, pp. 13-16.

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