IVF

Chasing Dreams

Thyroidea Ima Artery: An Unusual Collateral Vessel

Case Report

i midten av 1963 hadde en 35 år gammel elektriker som hadde lidd av hodepine i mange år en plutselig uforklarlig episode av bevisstløshet som han gjenopprettet ganske raskt. Han hadde en annen plutselig episode av bevisstløshet i juni 1965 og ved utvinning klaget over smerte over ett øye. Ved opptak til sykehus viste carotis angiografi en aneurisme ved krysset mellom de fremre cerebrale og fremre kommuniserende arteriene på høyre side. Venstre karotid angiografi viste bare venstre midtre cerebral sirkulasjon. En Selverstone klemme ble påført den høyre vanlige halspulsåren og gradvis okkludert. Hodepine vedvarte imidlertid, og en bruit ble hørt over nakken. Tidlig i September 1965 ble halspulsåren igjen utsatt, og operativ angiografi viste ufullstendig lukking av klemmen. Arterien ble deretter okkludert med en ligatur plassert under klemmen, og bruiten forsvant.

i November 1966 viste oppfølgingsangiografi utholdenhet av aneurysmen. Ingen behandling ble utført på den tiden, men i juni 1967 ble pasienten innlagt på sykehuset for revurdering og behandling.

det var Ingen unormale nevrologiske tegn ved undersøkelsen. To dager etter opptak ble aortabuen kateterisert etter en femoral punktering. Utvalgte injeksjoner ble gjort til innominate, både vertebrale og venstre karotisarterier. Stubben av den høyre halspulsåren ble også kateterisert. Aneurysmen, som måler 17 × 9 × 6 mm, ble identifisert i regionen av den fremre kommuniserende arterien og ble sett å fylle fra høyre vertebralarterie ved anterograd-passasje av kontrastmateriale gjennom den bakre kommuniserende arterien og også ved opacifisering av høyre indre karotisarterie via occipitovertebral anastomosen (Fig . 1). Aneurysmen ble også opacifisert gjennom en anastomose mellom thyroidea ima-arterien og den overlegne thyroid-arterien, med påfølgende retrograd opacifisering av den ytre halspulsåren og deretter fylling av den indre halspulsåren (Fig. 2). Verken venstre ryggvirvel eller venstre halspulsåren injeksjoner viste aneurisme. Aneurismen ble belagt med plastharpiks, og pasienten ble tømt.

Diskusjon

vi føler at collateral arterien representerer en thyroidea ima arterie. Ifølge Adachi (som sitert Av Blum, 1) er enhver skjoldbruskarterie som stammer fra aortabuen, innominatarterien, høyre felles karotid eller indre brystarterie en thyroidea ima arterie. Adachi hevdet at arterien aldri stammer fra venstre side, Men Gruber (som sitert Av Blum) beskrev i 1872 en thyroidea ima arterie som stammer fra venstre side i en 12 år gammel gutt.

insidensen av thyroid ima arterien hos normale mennesker er vurdert i anatomibøkene som 4 til 10 prosent(5).

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.