IVF

Chasing Dreams

Gewoon een gevoel van buikgevoel: IBS, SIBO en de verbinding tussen darm en hersenen

mensen praten vaak over hun” darminstinct “of hoe ze het gewoon in mijn darmen voelden of dat stress je” vlinders in de maag “kan geven of je misselijk kan maken tot het punt van overgeven.
zijn dit slechts figuranten?
het blijkt dat de darm – het spijsverteringsstelsel – een eigen zenuwstelsel heeft dat vaak onze “tweede hersenen”wordt genoemd. Deze” tweede hersenen ” wordt genoemd het enterische zenuwstelsel (ENS) en onderzoek toont aan dat ENS In Directe communicatie met de hersenen en de hypothalamus-hypofyse-bijnier (HPA) as (deel van het centrale zenuwstelsel of CNS), de darm microbiota, het hormonale en het immuunsysteem.
dit zijn tweeweg communicatiesystemen, zodat bijvoorbeeld de microbiota – het gecombineerde patroon van microben in de darm-de stressrespons, de immuunrespons, de hormonale controle van de spijsvertering en de predispositie voor verschillende aandoeningen zoals prikkelbare darmsyndroom, obesitas, diabetes, depressie en angst kan beïnvloeden. Op zijn beurt, kan ENS – en waarschijnlijk CNS-het patroon van bacteriën in microbiome evenals de spijsverteringsprocessen van de darm beà nvloeden. Nochtans, wordt het duidelijker dat dit slechts het topje van de ijsberg is – de ENS, CNS en microbiota kunnen op elkaar inwerken om dysfunctie in de spijsvertering, neurologische, immune en hormonale systemen te veroorzaken, en geestelijke gezondheid te beà nvloeden.
de HPA-as staat centraal bij het beheersen van de reactie op stress – en, zoals blijkt uit de zinnen als “mijn darmen waren vastgebonden in knopen” of “ik zag het ongeval en mijn maag viel gewoon” – wordt zowel beïnvloed door en heeft effecten op de ENS. De spanningsreactie-die grotendeels door de HPA-as wordt gecontroleerd-kan direct door abnormale darmbacteriën vroeg in het leven worden beà nvloed.
serotonine (5HT) – een neurotransmitter die soms het “gelukshormoon” wordt genoemd en die stemming, depressie en angst beïnvloedt – wordt in de hoogste concentraties in de darm aangetroffen. Een recente studie van CalTech vond dat bacteriën in de darm een “kritische rol spelen in het reguleren van gastheer 5-HT.”Microbiome is betrokken bij zowel bezorgdheid als depressie, wanorde waar 5-HT een kritieke rol kan spelen.
onlangs werd een systeembiologisch model (Het Brain-Gut-Microbiome of BGM-model) voorgesteld dat “circulaire communicatielussen te midden van de hersenen, darm en darm microbiome positioneert, en waarin verstoring op elk niveau dysregulatie door het hele circuit kan voortplanten. Een reeks van grotendeels preclinical observaties impliceert veranderingen in hersenen-gut-microbiome mededeling in de pathogenese en pathofysiologie van prikkelbare darmsyndroom, zwaarlijvigheid, en verscheidene psychiatrische en neurologische wanorde. Het voortgezette onderzoek houdt de belofte in van het identificeren van nieuwe therapeutische doelstellingen en het ontwikkelen van behandelingsstrategieën om enkele van de slopende, dure, en slecht begrepen ziekten aan te pakken.”

IBS en SIBO: Is er een verbinding?

prikkelbare darm syndroom (IBS) is een veel voorkomende functionele darmaandoening die wordt gekenmerkt door buikpijn, krampen, opgeblazen gevoel, gasvorming, diarree, constipatie of beide. De buikpijn en krampen worden meestal verlicht door een stoelgang, die beweging vaak produceren een ontlasting bedekt met slijm. Een deel van de onderliggende disfunctie bij IBS is neurologisch. De diagnose is vaak door uitsluiting aangezien er geen specifieke diagnostische test voor om het even welke vorm van IBS is – de diagnose is gebaseerd op het patroon van symptomen en de duur van het patroon. De Rome IV Criteria worden gebruikt: “terugkerende buikpijn, gemiddeld, ten minste 1 dag per week in de laatste 3 maanden, geassocieerd met 2 of meer van de volgende*:

  • gerelateerd aan ontlasting
  • geassocieerd met een verandering in frequentie van ontlasting
  • geassocieerd met een verandering in vorm (uiterlijk) van ontlasting

* Criteria voldaan voor de laatste 3 maanden met aanvang van de symptomen ten minste 6 maanden voorafgaand aan de diagnose.
de oorzaken van IBS blijven onduidelijk, hoewel abnormale gastro-intestinale motiliteit (GI) en een verstoring in de darm-hersenas (BGM) aan de basis van IBS lijken te liggen. Het wordt vaak geassocieerd met depressie en bezorgdheid samen met abnormaliteiten in microbiota. Risicofactoren voor IBS zijn onder meer SIBO (zie hieronder), een voorgeschiedenis van virale of bacteriële infecties en abnormale beweeglijkheid van de dunne en dikke darm.
kleine darm bacteriële overgroei (Sibo) is een overmaat aan bacteriën – soms methaanproducerende bacteriën en vaker met waterstofproducerende bacteriën-in de dunne darm-een deel van het spijsverteringsstelsel dat normaal gesproken weinig bacteriële of andere microbiële bewoners heeft. SIBO kan leiden tot verhoogde gas, diarree of constipatie, buikpijn, misselijkheid en vermoeidheid. Risicofactoren voor SIBO omvatten IBS, andere GI aandoeningen, en meerdere kuren van antibiotica. SIBO wordt verondersteld te worden gerelateerd aan disfunctie van de dunne darm motiliteit – de onderzoeksgemeenschap verbindt IBS en SIBO vanwege de gelijkenis van de symptomen met sommigen geloven dat IBS is de primaire gebeurtenis aanleg voor SIBO waar anderen geloven precies het tegenovergestelde-dat SIBO is de primaire gebeurtenis aanleg voor IBS. IBS-patiënten met SIBO moeten meestal meerdere verschillende behandelingsopties combineren om de gezondheid te beheren en te behouden. Verder onderzoek is nodig om de antwoorden op deze complexe aandoening te ontrafelen.

bodyText

figuur 1: gewijzigd van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6047317/

een systeembiologiebeeld van IBS en SIBO

IBS en SIBO zijn duidelijk gerelateerd door symptomen en waarschijnlijk mechanistisch gerelateerd. De onderlinge verbondenheid en bidirectionaliteit van hersenen-darm-Microbiome worden momenteel uitgebreid bestudeerd – veel meer moet worden geleerd. Het begrijpen van de interacties zal waarschijnlijk cruciaal blijken voor het begrijpen van functionele spijsverteringsstoornissen en hoe stress de gezondheid kan beïnvloeden.
hoewel de initiële oorzaak(en) van IBS en SIBO niet bekend is, wordt het steeds duidelijker dat de darm, de hersenen en de microbiota met elkaar communiceren – en dat als deze communicatie afbreekt en disfunctioneel wordt, disfunctie in het spijsverteringsstelsel, neurologisch en immuunsysteem kan worden verstoord. Geestelijke gezondheid kan net zo goed lijden als kan slapen en de reacties op stress.
men moet voorzichtig zijn bij het toepassen van preklinische informatie van modelsystemen op klinische situaties, maar het handhaven van een gezonde microbiota is duidelijk betrokken bij vele aandoeningen, waaronder functionele spijsverteringsstoornissen zoals SIBO en IBS, stemmingsstoornissen, autisme, obesitas, verslaving, allergische aandoeningen, diabetes, hart-en vaatziekten, aandoeningen die verband houden met veroudering en andere.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.