IVF

Chasing Dreams

Gezondheid als bloeiende mens-zorgvuldige verpleging

In een notendop . . . .Ondanks alle uitdagingen waar mensen voor stonden, hadden ze een sterk verlangen om te groeien en zich te ontwikkelen als levende organismen en op hun eigen manier te bloeien, waarbij ze hun hoogste potentieel bereikten; ze kunnen het best omschreven worden als een aangeboren verlangen om te bloeien.

het derde beginsel van zorgvuldige verpleging, gezondheid als menselijke bloei, volgt uit de eerste twee beginselen en heeft betrekking op het algemeen erkende doel van professionele verpleging, de bevordering van de gezondheid.

ontwikkeling van gezondheid als menselijke bloei in zorgvuldige verpleging

dit principe is ontwikkeld in twee fasen: een eerdere fase gebaseerd op de vroege tot midden 19e historische documenten waarop zorgvuldige verpleging is gebaseerd, en een latere fase gebaseerd op de filosofische deugd theorieën van Aristoteles (350BCE/1998) en van Aquino (1265-1274/2006), die de menselijke bloei als doel hebben.

menselijke bloei: historische documenten

analyse van het begin van de 19e eeuw zorgvuldige verpleging historische documenten leidde tot de ontwikkeling van de oorspronkelijke definitie van gezondheid als menselijke bloei (Meehan 2012). Documenten uit de jaren 1820 beschrijven de zorg van de verpleegsters voor mensen in hun huizen. De bevolking bestond voornamelijk uit arme gezinnen die vaak werden getroffen door hongersnoden en door ziekte veroorzaakte koorts; zij hadden zeer beperkte toegang tot medische zorg en werden geconfronteerd met vele directe bedreigingen voor hun leven.

de historische documenten uit de jaren 1830 beschrijven de verpleegsters die zorgden voor mensen in cholera-ziekenhuizen en in werkhuisziekten in tijden van crisis. De verpleegkundigen kwamen om nauw samen te werken met chirurgen en apothekers en werden bekend en wijd gerespecteerd onder de Ierse bevolking. Medicinale, chirurgische en medische behandelingen bleven echter beperkt in werkzaamheid.

zieken, gewonden en kwetsbare personen vertrouwden voornamelijk op hun eigen veerkracht om hun gezondheid te herstellen en in stand te houden. Over het algemeen hadden mensen een diep spiritueel gevoel voor leven, een snelle humor en gevoel voor humor, en verwelkomden de verpleegkundigen zorg als een bron van hoop in hun leven.

ondanks hun gevoeligheid voor ziekte en letsel en slopende leefomstandigheden, trachtten mensen te floreren in de woordenboek betekenis van de term; om te groeien en te ontwikkelen als levende organismen en bloeien op hun eigen manier, het bereiken van hun hoogste potentieel.

het was tegen deze achtergrond dat gezondheid in zorgvuldige verpleging werd geïdentificeerd met bloeiende. Gezondheid als menselijke bloei werd vervolgens gedefinieerd in relatie tot de eerste twee filosofische principes van zorgvuldige verpleging (Meehan 2012).

significant voor verpleging, om te bloeien moeten levende organismen voeding en een voedende omgeving hebben, vooral als ze ziek, gewond of kwetsbaar zijn. Het woord nourishing is synoniem met verpleging (Nourishing, 2020), wat suggereert dat verpleging heeft een natuurlijke zorg met de gezondheid als menselijke bloei.

menselijke bloei: filosofie van zorgvuldige verpleging

naarmate zorgvuldige verpleging werd ontwikkeld, werd erkend dat het idee van menselijke bloei een rijke filosofische geschiedenis heeft die consistent is met de filosofie van zorgvuldige verpleging en verbonden is met het bereiken van gezondheid. Menselijke bloei staat centraal in Aristoteles ‘ deugd theorie (350BCE / 1998). Aristoteles stelt dat volle bloei het hoogste goed is dat wij mensen willen bereiken. Hij ziet floreren als onze eindstaat, wat we de vervulling van ons doel in het leven zouden kunnen noemen.

Aristoteles stelt voor dat we een leven lang proces van het ontwikkelen van “staten van karakter” (Bk. 2, hfdst. 5) die ons goed zal maken en “eigen werk goed zal maken” (Bk. 2, hfdst. 6). Dit houdt in de keuze om de gewoonte van het denken en het doen van dingen met excellentie te ontwikkelen. Door lange oefening worden deze gewoonten “natuur op het einde” (Bk. 7, hfdst. 10). Het Griekse woord voor zulke uitmuntendheid, aretê, wordt in het Engels vertaald als deugd. Aristoteles beschrijft dit proces als ” een activiteit van de ziel “(Bk. 1, hfdst. 13), dat wil zeggen van onze levensgevende essentie als mens die duidelijk geassocieerd wordt met redeneren.

van Aquino (1265-1274/2006), nam Aristoteles ‘ virtue theory over, inclusief zijn idee van menselijke bloei (I, II, Q. 3, Q. 55-64), als basis voor de ontwikkeling van zijn eigen virtue theory. Van Aquino definieert deugden als natuurlijke innerlijke capaciteiten voor uitmuntendheid die we, door ons rationele intellect en wil, op consistente goede manieren of gewoontes uitdrukken van denken en het goed doen van dingen (DeYoung, et al, 2009).Van Aquino neemt de intellectuele en morele deugden van Aristoteles over, maar bespreekt ze in detail. Hij organiseert ze onder vier fundamentele deugden: voorzichtigheid, matigheid, standvastigheid (moed) en rechtvaardigheid. Vervolgens breidt en transformeert hij Aristoteles ‘ deugd theorie door gebruik te maken van het werk van andere filosofen en aarden zijn denken in het bewustzijn van een overvloedig liefdevolle zuivere spirituele wezen (oneindige transcendente realiteit in het leven processen) met wie de menselijke personen een participatieve relatie hebben. Vanuit zijn spirituele perspectief stelt Aquino drie extra deugden voor: geloof, hoop en liefde (caritas).Aristoteles en Aquino zijn niet rechtstreeks verbonden met gezondheid. Echter, Aristoteles stelt voor dat we nodig hebben om onze basisbehoeften voldaan om te bloeien; behoeften zoals voedsel, onderdak, kleding, een gezond lichaam en geest, en goede binnenlandse en burgerlijke omstandigheden. Niettemin impliceren beide filosofen overtuigend dat de algehele gezondheid van de mens als een unitair geheel het proces is van het streven naar volledige bloei. Verdere bespreking van de deugd theorieën van Aristoteles en van Aquino kan hier worden gevonden

de deugd theorieën van Aristoteles en van Aquino zijn verder ontwikkeld door hedendaagse filosofen als theorieën van deugd ethiek, met name door Alasdair MacIntyre (2007). Ze beschrijven de praktijk van deugden als manieren om goed te functioneren, in het bijzonder ons werk goed te doen, en bloeien in de hedendaagse sociale, politieke en economische context.

van bijzonder belang voor zorgvuldige verpleging is een groep artikelen over gezondheid en menselijke bloei, uitgegeven door Taylor and Dell ‘ Oro (2006), waarin de definitie van mensen als unitaire personen dezelfde is als voor zorgvuldige verpleging. De ervaring van kwetsbaarheid bij ziekte en het belang van compassionate care-giver aandacht worden in detail besproken. De deugden van Geloof, Hoop en liefde in de gezondheidszorg blijken een centrale rol te spelen in het bevorderen van menselijke bloei bij zowel patiënten als verzorgers.

ontwikkeling van gezondheid als menselijke bloei in de psychologie en de verpleegkundeliteratuur

In de jaren tachtig werd het idee van gezondheid als menselijke bloei in de psychologie overgenomen. Aanvankelijk werd menselijke bloei gekoppeld aan Aristoteles ‘ virtue theory (Waterman 2008). Maar aangezien het concept van floreren is opgenomen in positieve psychologie, bijvoorbeeld door Gaffney (2011), is het uitgegroeid tot een beschrijvende psychologische term voor subjectieve gevoelens van geluk gerelateerd aan fysieke en emotionele gezondheid.Floreren wordt opgevat als geluk is totaal anders dan Aristoteles / Aquino begrijpen van floreren als het bereiken van een objectieve staat van goedheid. Het Engelse woord geluk komt van zijn Midden-Engelse oorsprong, hap, wat betekent geluk te hebben of iets te bereiken door toeval of geluk (Partridge 1983, p. 278).

in de psychologie wordt het bereiken van welzijn en het vinden van zin en doel in het leven dus voornamelijk geassocieerd met positieve emotionele ervaringen, zoals de belangrijkste focus van positieve psychologie is. Een poging om de ontwikkeling van karaktersterktes, zoals eerlijkheid en zelfbeheersing, opnieuw in de psychologie te introduceren als onderdeel van het bereiken van bloei (Niemiec 2014) lijkt weinig invloed te hebben gehad (Cho & Docherty, 2020).

menselijke bloei in de verpleging

de belangstelling voor menselijke bloei in de verpleging is de afgelopen jaren gegroeid, bijvoorbeeld als doel voor verpleegkundigen vanuit een Aristotelisch perspectief (Fanning, 2001), als een praktijkresultaat gerelateerd aan een eenheidsmodel voor verpleging (Cowling & Swartout, 2011), in samenhang met genezing en gezondheid Bij kwetsbare patiënten (Sellman, 2005), en als een brede visie voor verpleegkunde (MacCulloch, 2011).

in 2014 selecteerde de National League for Nursing human flourishing, gedefinieerd als een proces van zelfactualisatie binnen de context van gemeenschapsrelaties, als resultaat van een verpleegkundig educatieprogramma. Sorrell (2017) beschrijft menselijke bloei bij ouderen als een proces van persoonlijke groei geassocieerd met mentale en fysieke gezondheid.Agenor et al (2017) voerden een evolutionaire conceptanalyse uit van menselijke bloei, beperkt tot de hedendaagse psychologie en sociologie literatuur. Ze vonden Bloeiende te worden geassocieerd met positieve emoties en relaties, gevoel van eigenwaarde en zelfbewustzijn, en betekenis en doel in het leven. Cho (2019) vond dat zorgverleners perspectieven van de menselijke bloei bij adolescenten met kanker opgenomen emotionele, sociale, economische en spirituele factoren en een gevoel van doel in het leven.

een recente evolutionaire conceptanalyse van menselijke bloei (Cho & Docherty, 2020) geeft een uitgebreid onderzoek van menselijke bloei vanuit het perspectief van positieve psychologie. Cho en Docherty erkennen de oorsprong van het idee van menselijke bloei in Aristoteles ‘ deugd theorie.

maar Cho en Docherty melden dat positieve psychologen Aristoteles ‘ deugd theorie verwerpen omdat zij denken dat het negatief is en Niet toepasbaar in de gezondheidszorg. Positieve psychologen kiezen ervoor om Aristoteles te interpreteren als het uitbeelden van mensen als passief en zwak.

het inzicht van positieve psychologen in de menselijke bloei is algemeen aanvaard en in de verpleging (Cho & Docherty, 2020), mogelijk omdat het de menselijke bloei beschrijft in populaire hedendaagse termen; bijvoorbeeld persoonlijke autonomie, zelfacceptatie, zelfmeesterschap, zelfvertrouwen, gevoel van eigenwaarde, flexibele relaties, tolerantie voor teleurstelling, ervaring van goedheid, altruïsme en holistisch welzijn, en het vinden van betekenis en doel in het leven. Menselijke bloei wordt gezien als een positieve staat van mentaal, fysiek en sociaal functioneren.

niettemin, een indrukwekkende uitzondering op de positieve psychologen’ kijk op de menselijke bloei is een verpleging professionele praktijk model ontwikkeld door Jacobs (2013), uit Carper ‘ s patronen van weten in de verpleging en Aristotelische intellectuele deugden, evenals morele deugden. In dit model wordt de bevordering door verpleegkundigen van het floreren van patiënten als het ultieme goed, in zijn Aristotelische betekenis, betoogd intrinsiek te zijn in de essentiële aard van de verpleegpraktijk.

Jacobs (2013) stelt voor dat verpleegkundigen als deugdelijkheidsgestuurde morele agenten uitmuntendheid nastreven in de klinische details van hun praktijk. In hun relaties met patiënten verbeteren ze zowel de bloei van patiënten als hun eigen bloei. Zo wordt menselijke bloei het filosofische einde van professionele verpleging voor zowel patiënten als verpleegkundigen. Verdere ontwikkeling van gezondheid als menselijke bloei in zorgvuldige verpleging

als een filosofisch principe van zorgvuldige verpleging, heeft gezondheid als menselijke bloei potentieel om de deugd theorieën van Aristoteles en van Aquino te gebruiken om dieper inzicht in begrip en menselijke bloei te leiden en in het bijzonder in het implementeren van verpleegkundige waarden.

hedendaagse opvattingen over ethische en morele waarden die de gedragscodes en ethiek van het verpleegkundig beroep leiden, zijn in de loop van de tijd geëvolueerd uit eerdere interpretaties van deugd theorieën. Met behulp van virtue theorieën, zorgvuldige verpleging kan leiden opnieuw onderzoek van professionele verpleging waarden en de uitvoering ervan om de menselijke bloei te bevorderen op grotere schaal in de verpleging praktijk en patiëntenzorg.

deugden en menselijke bloei: implicaties voor de praktijk

in zorgvuldige verpleging beschouwen we gezondheid als menselijke bloei op twee niveaus. Het eerste niveau kan worden beschouwd als de gewenste basis voor bloei, dat wil zeggen, de directe bio-fysieke, psycho-spirituele en sociale behoeften van mensen moeten worden gericht op; behoeften zoals voedsel, onderdak, kleding, een gezond lichaam en geest, en goede binnenlandse en burgerlijke omstandigheden.

hoewel alles in het werk wordt gesteld om dit niveau te bereiken, kan het soms slechts in beperkte mate mogelijk zijn, bijvoorbeeld voor mensen die in een arm land wonen of onder repressieve civiele omstandigheden.

ten tweede wordt altijd gestreefd naar volledige menselijke bloei. Als we kijken naar de belangrijkste deugden besproken door zowel Aristoteles en Aquino; intelligentie, rede, wetenschappelijke kennis, voorzichtigheid, wijsheid, moed, matigheid, vrijgevigheid, trots, goed humeur, vriendelijkheid, waarachtigheid, klaar verstand, en rechtvaardigheid; we kunnen gemakkelijk bedenken manieren waarop ze betrekking hebben op onze praktijk.

Bedenk hoe vaak we de mogelijkheid hebben om moedig te handelen. Bijvoorbeeld, tijdens multidisciplinaire patiëntenrondes kunnen we soms merken dat het moed vergt om te kiezen om het belang van verpleegkundige diagnoses te benadrukken en hoe ze worden aangepakt, in plaats van ervoor te kiezen (misschien in het aangezicht van een snel bewegend chirurgisch team) om timide te zijn en ze niet te noemen of ervoor te kiezen om brutaal te selecteren en ze aan te pakken zonder samenwerking en discussie.Oefenen met een team van collega ‘ s en assistenten biedt ons veel mogelijkheden om goed gehumeurd te zijn en niet te reageren op schijnbaar onnadenkende onderbrekingen met ofwel apathische onverschilligheid of pesten vijandigheid.

voorbeelden:

bedenk eens hoe we Aristoteles ‘ juiste regel kunnen gebruiken. Bijvoorbeeld, een goed gehumeurd verpleegster geleid door rede en voorzichtigheid zou ook iemand zijn die boos werd op de juiste gelegenheid (misschien een stafvergadering), met de juiste motief (betere personeelsbezetting), met de juiste mensen (degenen die verantwoordelijk zijn voor voldoende personeel), op het juiste moment (onderwerp op de agenda), en op de juiste manier (met kalmte en misschien een geestige opmerking).

door zelf tot bloei te komen, bevorderen wij natuurlijk het bloeien bij de mensen die wij verzorgen, wier ziekte, verwonding of kwetsbaarheid het voor hen bijzonder moeilijk kan maken om op uitstekende wijze te handelen. We ondersteunen hen daarbij voortdurend, hoewel we er waarschijnlijk niet over denken in relatie tot deugden.

overweeg hoe vaak we patiënten ondersteunen bij de keuze om moedig te handelen; patiënten die nieuw gediagnosticeerd zijn met type I diabetes worden geconfronteerd met veel nieuwe zelfzorguitdagingen, patiënten die worden geconfronteerd met angstaanjagende hightech-onderzoeken; patiënten die geconfronteerd worden met een zware behandelingskuur zoals chemotherapie. Vooral het helpen van patiënten om met moed te handelen bij het bespreken van hun toestand en behandeling met een arts of chirurg kan belangrijk zijn.

we spelen vaak een belangrijke rol bij het helpen van patiënten om goed gehumeurd te zijn en geduld te hebben, zowel met zichzelf als met anderen, in plaats van aan de ene kant neerslachtig te worden of aan de andere kant geïrriteerd te raken. Denk ook aan hoe vaak onze gezondheidsonderricht bestaat uit het helpen van mensen kiezen om te handelen met matigheid, zoals het begeleiden van chronisch overgewicht patiënten om manieren te kiezen om niet te overdrijven in het plezier van rijk voedsel.

er zijn vele deugden of karaktereigenschappen die chronisch zieke of gehandicapte patiënten onze hulp nodig hebben om zich te ontwikkelen, zodat ze onder moeilijke omstandigheden realistische aanpassingen kunnen maken en niettemin kunnen werken aan een bloeiend leven.

ten slotte wordt bij zorgvuldige verpleging erkend dat gezondheid idealiter geassocieerd wordt met de relatieve afwezigheid van ziekte. Maar gezondheid als menselijke bloei kan nog steeds volledig worden ervaren in Staten van invaliditeit, chronische ziekte of leven in moeilijke sociaaleconomische omstandigheden en conflicten.

genezing is een natuurlijk herstelproces. Maar gezien onze menselijke neiging tot conflict op vele niveaus, lijkt het noodzakelijk dat gezondheid als menselijke bloei ook het vermogen omvat om met gelijkmoedigheid omstandigheden te accepteren die onrechtvaardig zijn, maar zeer moeilijk te veranderen kunnen zijn.

Agenor C, Conner N & Aroian K (2017) Flourishing: An evolutionary concept analysis. Tijdschrift voor Geneeskunde, 38, 915-923.

Van Aquino T (1265-1274/2006) Summa Theologiae. (ed. RJ Hennessey). Cambridge University Press, Cambridge.

Aristoteles (350BCE/1998). Nicomachean Ethiek. (transvetzuren. WD Ross). Oxford University Press, Oxford. http://classics.mit.edu/Aristotle/nicomachaen.html

Cho E (2019) Human flowering in adolescents with cancer: Perspectives of health Care providers. Journal of Pediatric Nursing, 45, 110.

Cho E & Docherty SL (2020) Beyond resilience: a concept analysis of human florishing in adolescents and young adults with cancer. De geschiedenis van de wetenschap, 43, 172-189.

Cowling WR & Swartout KM (2011). Heelheid en levenspatronen: unitaire fundamenten voor een helende praxis. De geschiedenis van de wetenschap, 34, 51-66.

DeYoung RK, McCluskey C & Van Dyke C (2009). De ethiek van Aquino. University Of Notre Dame Press, Notre Dame, IN.

Flaming D (2001). Het gebruik van phronesis in plaats van ‘research-based practice’ als leidraad voor de verpleegkundepraktijk. (2) Zie Ook:

Gaffney M (2011) Florishing. Penguin Ireland, Dublin.Jacobs BB (2013) An innovative professional practice model: Adaptation of Carper ’s patterns of knowing, patterns of research, and Aristoteles’ intellectual virtues. Tijdschrift voor Geneeskunde, 36, 271-288.

MacCulloch T (2011) Flourishing: A vision for everyone. Tijdschrift voor Geneeskunde, 32, 335.

MacIntyre A (2007) Naar Deugd. (3rd ed.). Bloomsbury Publishing, London.

Meehan TC (2012) The Careful Nursing philosophy and professional practice model. Journal of Clinical Nursing, 21, 2905-2916.

National League for Nursing (2014) Practical / Vocational Program Outcome: Human Flourishing. National League for Nursing, New York, NY.

Niemiec RM (2014) Mindfulness and Character Strengths: Een praktische gids voor floreren. Hogrefe Publishing, Gottingen.

“Voedend” (2020) Merriam-Webster.com Thesaurus, Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/thesaurus/nourishing. Toegang Tot 7 Juli.

Sellman D (2005) Towards an understanding of nursing as a response to human vulnerability. Nursing Philosophy, 6, 2-10.

Sorrell, J. M. (2017) Promoting human flourishing in aging. Journal of Psychosocial Nursing & Mental Health Services, 55 (10), 27-30.

Taylor C R & Dell ‘ Oro R (Eds.) (2006). Gezondheid en menselijke bloei. Georgetown University Press, Washington, DC.Waterman AS (2008) Reconsidering happiness: A eudaimonist ‘ s perspective. The Journal of Positive Psychology, 3, 234-252.

Human floring Photo Credits

Young boy winning rolstoelrace, Courtesy of Special Olympic Games, Wisconsin, USA.

Verpleegkundige bespreken medicatie met patiënt, iStock gekocht beeld.Baby Joyce met haar moeder, met dank aan World Vision Ireland.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.