IVF

Chasing Dreams

owrzodzenia Hindgut, fakt czy Fake News?

w miarę jak coraz bardziej uświadamiamy sobie zdrowie jelit koni, często poruszany jest temat „owrzodzeń tylnych”. Żołądek konia może rozwinąć wrzody, więc czy to oznacza, że jego okrężnica również może?

najpierw przyjrzyjmy się, czym jest hindgut i co robi…

koński hindgut składa się z cecum, dużego okrężnicy, małego okrężnicy i odbytnicy. Hindgut jest siłą napędową układu trawiennego konia i składa się z 63% całego przewodu pokarmowego. Mieści biliony drobnoustrojów, które produkują enzymy do rozpadu (fermentacji) włókna roślinnego. Produktem ubocznym fermentacji mikrobiologicznej błonnika jest wytwarzanie lotnych kwasów tłuszczowych (VFA). VFA dostarczają koniowi źródła energii. W rzeczywistości około 70% energii konia pochodzi z VFA!

pożyteczne drobnoustroje w tyłku konia są w bardzo delikatnej równowadze i wrażliwe na zmiany w ich środowisku. PH hindgut zwykle wynosi około 6,5-7, co zapewnia idealne warunki dla mikrobów fermentujących włókna. pH jest skalą liczbową, która mówi nam, jak kwaśna lub zasadowa jest substancja. Waha się od 0 do 14, przy czym 0 jest silnie kwaśne, a 14 jest Silnie zasadowe. PH 7 jest uważane za neutralne.

fermentacja błonnika jest procesem bardzo powolnym. Karma może trwać od 48 do 65 godzin, aby podróżować z końca jelita cienkiego do odbytnicy, gdzie jest wydalany jako obornik. Z drugiej strony fermentacja skrobi i cukru jest procesem szybkim. Problemy zaczynają się pojawiać, gdy skrobia i cukier dotrą do tylnego ogona.

kwasica Hindgut jest stanem, który pojawia się, gdy niestrawiona skrobia i cukry proste przelewają się do hindgut, gdzie są szybko fermentowane. Produktem ubocznym tego procesu fermentacji jest produkcja kwasu mlekowego. Zwiększa to kwasowość (obniża pH), a tym samym prowadzi do kwasicy. Gdy pH spada, bakterie fermentujące błonnik zaczynają obumierać (pH<6). Odwrotnie, bakterie produkujące kwas mlekowy rozmnażają się w bardziej kwaśnym środowisku. Tworzy to błędne koło, ponieważ im więcej kwasu wytwarzają te bakterie, tym bardziej kwaśny staje się tylgut. Niedobrze!

to prowadzi nas z powrotem do kwestii owrzodzeń tylnych …

konie rozwijają wrzody żołądka na wyściółce żołądka, gdy jest wielokrotnie narażony na działanie kwasu solnego. Tak więc, sensowne byłoby założenie, że kwaśne warunki w tylnym ogonie spowodowałyby owrzodzenie błony śluzowej jelit. Prawda?

w rzeczywistości w 2005 r. przeprowadzono na dużą skalę sekcję 545 koni u 44% koni wyczynowych i 65% koni wyczynowych miało wrzody okrężnicy (Pellegrini 2005)! To powinno być przekonujące. Problem w tym, że w tym badaniu brakowało sporo informacji, aby umożliwić krytyczną ocenę. Nie ma informacji o historii koni, ich diecie, narażeniu na stresory i stosowaniu NLPZ (np. fenylobutazonu). Nie rozróżnia również zmian pasożytniczych i innych przyczyn (takich jak stosowanie NLPZ w przypadku zapalenia jelita grubego na prawym grzbiecie).

przewiń do przodu o dekadę i mamy inne badanie, które wykazało, że 21% z 56 koni miało owrzodzenie okrężnicy (Kerbyson et al. 2017). Jednak 8/12 przypadków było spowodowane uszkodzeniem przez pasożyty, 1/12 było połknięciem piasku, a 3/12 przypadków było idiopatyczne (tj. przyczyna nieznana).

co z tego mamy? Jak wspomniano powyżej, tylko wrzody pojawiają się w jelicie grubym, gdy są one związane z innym procesem chorobowym (Zwykle pasożyty) lub z prawym grzbietowym zapaleniem jelita grubego (RDC). RDC jest terminem nadanym owrzodzeniu na wyściółce górnej prawej części dużego okrężnicy konia. RDC zwykle występuje w odpowiedzi na długoterminowe plany leczenia Wysokodawkowymi NLPZ (np. bute). Aby złagodzić ból, NLPZ blokują uwalnianie hormonów (prostaglandyn) z uszkodzonej tkanki w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Jednak prostaglandyny są również zaangażowane w regulację przepływu krwi i produkcję śluzu w jelitach. Zmniejszona produkcja prostaglandyn zaburza naturalne mechanizmy ochronne jelit.

Jak zdiagnozować owrzodzenia tylnego?

trudną rzeczą w końskim tyłku jest to, że nie jesteśmy w stanie zbadać tego obszaru, aby prawidłowo zobrazować wyściółkę jelit. Jak więc możemy ostatecznie zdiagnozować problem?

objawy kliniczne RDC obejmują:

  • nawracające epizody kolki
  • biegunka przerywana
  • utrata masy ciała
  • słaba wydajność

przypuszczalne rozpoznanie RDC można postawić na podstawie historii choroby, objawów klinicznych i zmian w wynikach badań krwi. Badania krwi mogą ujawnić łagodną niedokrwistość, zwiększenie liczby białych krwinek (WBC), małe ilości białek krwi (albumin), duże ilości białek zapalnych i małe ilości wapnia. Analiza płynu nadtlenowego (brzucha) może wykazać łagodne zwiększenie liczby WBC i zwiększenie całkowitej liczby białek (>2,5 g/dl). Jeśli koń ma biegunkę, lekarz weterynarii przeprowadzi Kultury kału, aby wykluczyć przyczyny zakaźne, takie jak salmonelloza i Clostridium.

ponieważ objawy kliniczne RDC są dość podobne do zespołu owrzodzenia żołądka koni (EGUS), lekarz weterynarii może umieścić endoskop w żołądku konia, aby wykluczyć wrzody żołądka. USG jamy brzusznej prawej okrężnicy grzbietowej jest inną techniką diagnostyczną, która może ujawnić pogrubienie ściany jelita grubego.

leczenie

praktyki zarządzania obejmują odstawienie lub unikanie stosowania NLPZ, zmniejszenie stanu zapalnego, częste karmienie i minimalizację stresu (zmniejszenie wysiłku fizycznego i podróży). Zalecenia żywieniowe dla koni odzyskujących zdrowie z RDC mogą wydawać się sprzeczne z tym, co wiemy o żywieniu koni. Ważne jest, aby zmniejszyć masę w diecie, aby zmniejszyć obciążenie mechaniczne jelita grubego i pozwolić mu odpocząć. Oznacza to zmniejszenie składnika paszowego diety konia (tj. pastwisk i siana). Weterynarz może zalecić zastąpienie suchego siana kompletną granulowaną paszą na bazie Lucerny, aby zmniejszyć wypełnienie jelit. Ważne jest, aby stopniowo wprowadzać nową paszę w ciągu kilku dni, aby umożliwić przewodzie pokarmowym konia dostosowanie się do zmian. Można pozwolić końowi na wypasanie niewielkich ilości świeżej trawy cztery do sześciu razy dziennie (co 10 do 15 minut). Zmiana diety jest tylko tymczasowa i trwa od trzech do czterech miesięcy lub gdy wyniki badań krwi powrócą do normy.

leki stosowane w leczeniu wrzodów żołądka (np. omeprazol, ranitydyna) nie powinny być skuteczne w leczeniu RDC. Lekarz weterynarii może zalecić sukralfat, który jest związkiem, który wiąże się z łóżkiem wrzodowym i tworzy bandaż nad wrzodem. Po przyklejeniu do owrzodzenia sukralfat stymuluje prostaglandyny, które chronią powierzchnię błony śluzowej jelit.

Take Home Message

The take home message is the term „hindgut wrzody” should NOT be used like to „gastric wrzody”. Wrzody żołądka to rany, które rozwijają się na wyściółce żołądka z powodu długotrwałego narażenia na działanie kwasu żołądkowego. Przez żołądek nie wydzielają się kwasy. Tak więc „leczenie” konia z powodu owrzodzeń tylnych jest nieistotne, chyba że zdiagnozowano u niego RDC.

najlepszym sposobem na zarządzanie zdrowiem hindgut jest dobre odżywianie, które może obejmować suplement zdrowia trawiennego i odpowiednią kontrolę pasożytów. NLPZ (np. bute) należy stosować ostrożnie i pod nadzorem lekarza weterynarii. Jeśli koń wymaga leczenia NLPZ, zaleca się suplement zdrowia jelit.

regeneracja GastroAID Kelato i GastroAID każdego dnia promują optymalne zdrowie żołądka i tylnego końa dla zdrowszego, szczęśliwszego konia! Jeśli masz jakieś pytania dotyczące najlepszego produktu dla Twojego konia, zadzwoń do nas na 1800 KELATO lub napisz e-mail [email protected]!

napisane dla Kelato Animal Health przez Natalie Hackl (BAnVetBioSc (Hons), BEqSt) – kierownik techniczny & dietetyk

Equine Health Studies Program, Louisiana State University, oglądany 31 października 2019, https://www.lsu.edu/vetmed/ehsp/horse_health/lsu_tips/colonic_ulcers.php

2005, „Results of a Large-Scale Necroscopic Study of Equine Colonic wrzodów”, Journal of Equine Veterinary Science, vol. 25, nr 3, s. 113-117.

Kerbyson, NC, Knottenbelt, DC, Hotchkiss, J & Parkin, TDH 2017, 'Idiopathic Colonic Ulceration: Prevalence, Gross Pathology and Clinical History in 56 Horses’, Equine Veterinary Journal, vol. 49, no. S51, pp. 13-16.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.