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Saúde como florescimento humano-Enfermagem cuidadosa

em poucas palavras . . . .Apesar de todos os desafios que as pessoas enfrentavam, elas tinham um forte desejo de crescer e se desenvolver como organismos vivos e florescer à sua maneira, alcançando seu maior potencial; eles são melhor descritos como tendo um desejo inato de florescer.

o terceiro princípio cuidadoso da enfermagem, a saúde como florescimento humano, segue dos dois primeiros princípios e diz respeito ao propósito amplamente reconhecido da enfermagem profissional, de promover a saúde.

Desenvolvimento da saúde como o florescimento humano no Cuidado de Enfermagem

Este princípio tem sido desenvolvido em duas etapas; uma fase anterior, com base no início a meados de 19 de documentos históricos em que o Cuidado de Enfermagem é baseada, e uma fase posterior, com base no filosófica virtude teorias de Aristóteles (350BCE/1998) e Aquino (1265-1274/2006), que o florescimento humano como seu objetivo.

florescimento humano: documentos históricos

a análise dos documentos históricos cuidadosos de Enfermagem do início do século XIX levou ao desenvolvimento da definição original de saúde como florescimento humano (Meehan 2012). Documentos da década de 1820 descrevem o cuidado das enfermeiras com as pessoas em suas casas. As pessoas eram principalmente famílias atingidas pela pobreza que eram freqüentemente afetadas por fomes e febres induzidas por doenças; eles tinham acesso muito limitado a cuidados médicos e enfrentavam muitas ameaças diretas à sua vida.

os documentos históricos da década de 1830 descrevem os enfermeiros que cuidam de pessoas em hospitais de cólera e em hospitais de trabalho em tempos de crise. As enfermeiras vieram colaborar estreitamente com cirurgiões e boticários e tornaram-se conhecidas e amplamente respeitadas entre a população irlandesa. No entanto, os tratamentos medicinais, cirúrgicos e médicos permaneceram limitados em eficácia.

pessoas doentes, feridas e vulneráveis dependiam principalmente de sua própria resiliência para restaurar e manter sua saúde. Geralmente, as pessoas tinham um senso de vida profundamente espiritual, uma sagacidade rápida e senso de humor, e acolheu os cuidados das enfermeiras como uma fonte de esperança em suas vidas.

apesar de sua suscetibilidade a doenças e lesões e condições de vida exaustivas, as pessoas procuraram florescer no significado do termo no dicionário; crescer e se desenvolver como organismos vivos e florescer à sua maneira, alcançando seu maior potencial.

foi nesse contexto que a saúde na Enfermagem cuidadosa passou a ser identificada com o florescimento. A saúde como florescimento humano foi então definida em relação aos dois primeiros princípios filosóficos da Enfermagem cuidadosa (Meehan 2012).

significativamente para a enfermagem, para florescer os organismos vivos devem ter alimento e ambiente nutritivo, especialmente se estiverem doentes, feridos ou vulneráveis seres humanos. A palavra nutrir é sinônimo de enfermagem (nutritivo, 2020), sugerindo que a enfermagem tem uma preocupação natural com a saúde como florescimento humano.

florescimento humano: filosofia da Enfermagem cuidadosa

como a enfermagem cuidadosa foi desenvolvida, reconheceu-se que a ideia do florescimento humano tem uma rica história filosófica consistente com a filosofia da Enfermagem cuidadosa e ligada ao alcance da saúde. O florescimento humano é central para a teoria da virtude de Aristóteles (350bce/1998). Aristóteles postula que o florescimento total é o bem mais elevado que nós, seres humanos, procuramos alcançar. Ele vê o florescimento como nosso estado final, o que poderíamos chamar de cumprimento de nosso propósito na vida.

Aristóteles propõe que nós florescemos minuciosamente um processo ao longo da vida de desenvolvimento de “estados de caráter” (Bk. 2, ch. 5) o que nos tornará bons e “fará o próprio trabalho bem” (Bk. 2, ch. 6). Isso envolve a escolha de desenvolver o hábito de pensar e fazer as coisas com excelência. Através da longa prática, esses hábitos tornam-se” Natureza no fim ” (Bk. 7, ch. 10). A palavra grega para tal excelência, aretê, é traduzida em inglês como virtude. Aristóteles descreve esse processo como” uma atividade da alma ” (Bk. 1, ch. 13), isto é, da nossa essência vivificante como seres humanos que está distintamente associada ao raciocínio.Aquino (1265-1274/2006), adotou a teoria da virtude de Aristóteles, incluindo sua ideia de florescimento humano (I, II, Q. 3, Q. 55-64), como base para o desenvolvimento de sua própria teoria da virtude. Aquino define virtudes como capacidades internas naturais de excelência que, por meio de nosso intelecto e vontade racionais, expressamos de forma consistente boas maneiras, ou hábitos, de pensar e fazer as coisas bem (DeYoung, et al, 2009).Aquino adota as virtudes intelectuais e morais identificadas por Aristóteles, mas as discute em detalhes. Ele os organiza sob quatro virtudes fundamentais: prudência, temperança, Fortaleza (coragem) e justiça. Ele então estende e transforma a teoria da virtude de Aristóteles, baseando-se no trabalho de outros filósofos e fundamentando seu pensamento na consciência de um ser espiritual puro e abundantemente amoroso (Realidade transcendente infinita nos processos da vida) com quem as pessoas humanas têm um relacionamento participativo. De sua perspectiva espiritual, Aquino propõe três virtudes adicionais: fé, esperança e amor (caritas).

nem Aristóteles nem Tomás de Aquino se ligam diretamente à saúde. No entanto, Aristóteles propõe que precisamos ter nossas necessidades básicas atendidas para florescer; necessidades como comida, abrigo, roupas, um corpo e mente sólidos e boas circunstâncias domésticas e civis. No entanto, ambos os filósofos implicam persuasivamente que a saúde geral para o ser humano como um todo unitário é o processo de buscar o florescimento total. Uma discussão mais aprofundada das teorias da virtude de Aristóteles e Aquino pode ser encontrada aqui

as teorias da virtude de Aristóteles e Aquino foram desenvolvidas ainda mais pelos filósofos contemporâneos como teorias da ética da virtude, notavelmente por Alasdair MacIntyre (2007). Eles descrevem a prática das virtudes como formas de funcionar bem, particularmente fazendo bem o nosso trabalho, e florescendo no contexto social, político e econômico contemporâneo.

de particular interesse para a enfermagem cuidadosa é um grupo de artigos sobre saúde e florescimento humano editados por Taylor e Dell’Oro (2006) em que a definição de seres humanos como pessoas unitárias é a mesma que para a enfermagem cuidadosa. A experiência de vulnerabilidade na doença e a importância da atenção compassiva do cuidador são discutidas em detalhes. As virtudes da fé, da esperança e do amor na prestação de cuidados de saúde demonstram ter um papel central na promoção do florescimento humano tanto em pacientes como em cuidadores.

desenvolvimento da saúde como florescimento humano na psicologia e Literatura de enfermagem

na década de 1980, a ideia de saúde como florescimento humano foi adotada na psicologia. Inicialmente, o florescimento humano estava ligado à teoria da virtude de Aristóteles (Waterman 2008). Mas como o conceito de florescimento foi absorvido pela psicologia positiva, por exemplo, por Gaffney (2011), tornou-se um termo psicológico descritivo para sentimentos subjetivos de felicidade relacionados à saúde física e emocional.Florescente entendido como felicidade é completamente diferente a compreensão Aristóteles / Tomás de Aquino de florescer como visando alcançar um estado objetivo de bondade. A palavra inglesa felicidade vem de sua origem no Inglês Médio, hap, que significa ter boa sorte ou alcançar algo por acaso ou boa sorte (Partridge 1983, p. 278).

assim, na psicologia, alcançar o bem-estar e encontrar significado e propósito na vida está associado principalmente a experiências emocionais positivas, assim como o foco principal da psicologia positiva. Uma tentativa de reintroduzir à psicologia o desenvolvimento de forças de caráter, como honestidade e autocontrole, como parte da conquista do florescimento (Niemiec 2014) parece ter tido pouca influência (cho & Docherty, 2020).

florescimento Humano em enfermagem

Interesse no florescimento humano na enfermagem tem crescido nos últimos anos, por exemplo, como um objetivo de enfermagem para pacientes a partir de uma perspectiva Aristotélica (Fanning, 2001), como uma prática de resultados relacionados a um unitária de enfermagem (modelo de Carenagem & Swartout, 2011), em associação com a cura e a saúde em pacientes vulneráveis (Sellman, 2005), e como uma visão mais ampla para a prática de enfermagem (MacCulloch, 2011).

em 2014, a Liga Nacional de Enfermagem selecionou o florescimento humano, definido como um processo de autorrealização no contexto das relações comunitárias, como resultado de um programa de Educação em Enfermagem. Sorrell (2017) descreve o florescimento humano em pessoas mais velhas como um processo de crescimento pessoal associado à saúde mental e física.

Agenor et al (2017) realizaram uma análise de conceito evolutivo do florescimento humano limitado à psicologia contemporânea e à literatura de Sociologia. Eles descobriram que o florescimento está associado a emoções e relacionamentos positivos, auto-estima e autoconsciência, e significado e propósito na vida. Cho (2019) descobriu que as perspectivas dos profissionais de saúde do florescimento humano em adolescentes com câncer incluíam fatores emocionais, sociais, econômicos e espirituais e um senso de propósito na vida.

uma análise recente do conceito evolutivo do florescimento humano (cho & Docherty, 2020) fornece um exame abrangente do florescimento humano na perspectiva da psicologia positiva. Cho e Docherty reconhecem a origem da ideia de florescimento humano na teoria da virtude de Aristóteles.Mas Cho e Docherty relatam que psicólogos positivos rejeitam a teoria da virtude de Aristóteles porque pensam que ela é negativa e não é aplicável na saúde. Psicólogos positivos escolhem interpretar Aristóteles como retratando os seres humanos como passivos e fracos.A compreensão dos psicólogos positivos do florescimento humano tornou-se amplamente aceita em geral e na enfermagem (cho & Docherty, 2020), possivelmente porque descreve o florescimento humano em termos populares contemporâneos; por exemplo, autonomia pessoal, autoaceitação, autodomínio, autoconfiança, auto-estima, relacionamentos flexíveis, tolerância ao desapontamento, experiência de bondade, altruísmo e bem-estar holístico e encontrar significado e propósito na vida. O florescimento humano é visto como um estado positivo de funcionamento mental, físico e social.No entanto, uma exceção impressionante à visão positiva dos psicólogos sobre o florescimento humano é um modelo de prática profissional de enfermagem desenvolvido por Jacobs (2013), a partir dos padrões de conhecimento de Carper em Enfermagem e virtudes intelectuais aristotélicas, bem como virtudes morais. Neste modelo, a promoção do florescimento do paciente pelo enfermeiro como bem último, em seu sentido aristotélico, argumenta-se intrínseca à natureza essencial da prática de enfermagem.Jacobs (2013) propõe que os enfermeiros, como agentes morais guiados pela virtude, buscam a excelência nos detalhes clínicos de sua prática. Em suas relações com os pacientes, eles melhoram o florescimento dos pacientes, bem como o seu próprio florescimento. Assim, o florescimento humano torna-se o fim filosófico da enfermagem profissional para pacientes e enfermeiros.

desenvolvimento da saúde como o florescimento humano no Cuidado de Enfermagem

filosófica princípio do Cuidado de Enfermagem, a saúde, como o florescimento humano tem potencial para usar a virtude teorias de Aristóteles e tomás de Aquino a guia visão mais profunda compreensão e o florescimento humano e, particularmente, na implementação de enfermagem valores.Os entendimentos contemporâneos de valores éticos e morais que orientam os códigos de conduta e ética profissional da profissão de enfermagem evoluíram ao longo do tempo a partir de interpretações anteriores das teorias da virtude. Usando as teorias da virtude, a enfermagem cuidadosa poderia orientar o reexame dos valores profissionais de enfermagem e sua implementação para promover o florescimento humano mais amplamente na prática de enfermagem e no atendimento ao paciente.

virtudes e florescimento humano: implicações para a prática

na prática cuidadosa de Enfermagem, consideramos a saúde como um florescimento humano em dois níveis. O primeiro nível pode ser pensado como a base desejada para o florescimento, isto é, as necessidades Bio-físicas, psico-espirituais e sociais imediatas das pessoas devem ser destinadas a; necessidades como comida, abrigo, roupas, um corpo e mente sadios e boas circunstâncias domésticas e civis.

embora todos os esforços sejam feitos para atingir esse nível, às vezes pode ser possível apenas em uma extensão limitada, por exemplo, para pessoas que vivem em um país pobre ou em circunstâncias civis repressivas.

em segundo lugar, o florescimento humano completo é sempre procurado. Se considerarmos as principais virtudes discutidas por Aristóteles e Tomás de Aquino; inteligência, razão, conhecimento científico, prudência, sabedoria, coragem, temperança, generosidade, orgulho, bom humor, simpatia, veracidade, sagacidade pronta e justiça; podemos facilmente pensar em maneiras pelas quais eles se relacionam com nossa prática.

pense em quantas vezes temos a oportunidade de escolher agir com coragem. Por exemplo, durante as rodadas multidisciplinares de pacientes, às vezes podemos achar que é preciso coragem para escolher enfatizar a importância dos diagnósticos de enfermagem e como eles estão sendo abordados, em vez de escolher (talvez diante de uma equipe cirúrgica em movimento rápido) ser tímido e não mencioná-los ou escolher selecioná-los e abordá-los sem colaboração e discussão.Praticar com uma equipe de colegas e assistentes nos oferece muitas oportunidades para escolher ser bem-humorado e não responder a interrupções aparentemente impensadas com indiferença apática ou hostilidade ao bullying.

exemplos:

considere como podemos usar a regra correta de Aristóteles. Por exemplo, uma boa temperado enfermeira guiado pela razão, e a prudência também seria aquele que ficou zangado sobre o direito ocasião (talvez uma reunião de equipe), com o direito motivação (melhor de pessoal), com as pessoas certas (aquelas responsáveis por um nível adequado de pessoal), no tempo certo (tópico na agenda), e da maneira correta (com calma e, talvez, um espirituoso comentário).Ao procurar florescer a nós mesmos, naturalmente fomentamos o florescimento nas pessoas que cuidamos de cuja doença, lesão ou vulnerabilidade pode tornar particularmente desafiador para eles escolherem agir de maneiras excelentes. Nós os apoiamos constantemente, embora provavelmente não pensemos sobre isso em relação às virtudes.

considere com que frequência apoiamos os pacientes na escolha de agir com coragem; pacientes recém-diagnosticados com diabetes tipo I enfrentando muitos novos desafios de autocuidado, pacientes enfrentando assustadores exames de alta tecnologia; pacientes enfrentando um árduo curso de tratamento, como quimioterapia. Ajudar os pacientes a agir com coragem ao discutir sua condição e tratamento com um médico ou cirurgião pode ser particularmente importante.

muitas vezes desempenhamos um papel importante em ajudar os pacientes a serem bem-humorados e ter paciência consigo mesmos e com os outros, em vez de afundar na desânimo, por um lado, ou golpear com irritabilidade, por outro. Pense também em quantas vezes nosso ensino de saúde envolve ajudar as pessoas a escolherem agir com temperança, como orientar pacientes cronicamente acima do peso a escolher maneiras de não exagerar no prazer de alimentos ricos.Existem muitas virtudes, ou qualidades de caráter que pacientes cronicamente doentes ou com deficiência precisam de nossa ajuda para desenvolver para que possam fazer ajustes realistas em circunstâncias desafiadoras e, no entanto, trabalhar para levar uma vida florescente.

finalmente, na Enfermagem cuidadosa, reconhece-se que, idealmente, a saúde está associada à relativa ausência de doença. Mas, a saúde como florescimento humano ainda pode ser plenamente experimentada em estados de deficiência, doenças crônicas ou vivendo em circunstâncias socioeconômicas difíceis e conflitos.

a cura é um processo restaurador natural. Mas, dada a nossa propensão humana para o conflito em muitos níveis, parece necessário que a saúde como florescimento humano também incluirá a capacidade de aceitar com equanimidade circunstâncias que são injustas, mas podem ser muito difíceis de alterar.

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Créditos de fotos do florescimento humano

corrida em cadeira de rodas para jovens, cortesia dos Jogos Olímpicos Especiais, Wisconsin, EUA.

Enfermeira discutindo medicação com paciente, iStock comprou imagem.Bebê Joyce com sua mãe, cortesia da World Vision Ireland.

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