IVF

Chasing Dreams

Doar un sentiment intestinal: IBS, SIBO și conexiunea intestin-creier

oamenii vorbesc adesea despre „instinctele lor intestinale” sau despre modul în care „au simțit-o în intestinele mele” sau că stresul vă poate da „fluturi în stomac” sau vă poate face greață până la punctul de vărsături.
sunt acestea doar figuri de stil?
se pare că intestinul-sistemul digestiv-are propriul său sistem nervos, care este adesea denumit „al doilea creier”. Acest” al doilea creier ” se numește sistemul nervos enteric (ENS) și cercetările dezvăluie că ENS este în comunicare directă cu creierul și axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală (HPA) (parte a sistemului nervos central sau SNC), microbiota intestinală, sistemul hormonal și sistemul imunitar.
acestea sunt sisteme de comunicații bidirecționale, astfel încât, de exemplu, microbiota – modelul combinat al microbilor din intestin – poate afecta răspunsul la stres, răspunsul imun, controlul hormonal al digestiei și predispoziția la diferite afecțiuni, cum ar fi sindromul intestinului iritabil, obezitatea, diabetul, depresia și anxietatea. La rândul său, ENS – și probabil SNC – poate afecta modelul bacteriilor din microbiom, precum și procesele digestive ale intestinului. Cu toate acestea, devine din ce în ce mai clar că acesta este doar vârful aisbergului – ENS, SNC și microbiota pot interacționa pentru a produce disfuncții în sistemele digestive, neurologice, imune și hormonale și pentru a afecta sănătatea mintală.
axa HPA este centrală în controlul răspunsului la stres – și, după cum reiese din frazele de genul „intestinele mele au fost legate în noduri” sau „am văzut accidentul și stomacul meu tocmai a scăzut” – este atât afectat, cât și are efecte asupra ENS. Răspunsul la stres-controlat în mare parte de axa HPA – poate fi direct afectat de bacteriile intestinale anormale la începutul vieții.
serotonina (5HT) – un neurotransmițător numit uneori „hormonul fericirii”, care afectează starea de spirit, depresia și anxietatea-se găsește în cele mai mari concentrații din intestin. Un studiu recent realizat de CalTech a constatat că bacteriile din intestin joacă un „rol critic în reglarea gazdei 5-HT.”Microbiomul este implicat atât în anxietate, cât și în depresie, tulburări în care 5-HT poate juca un rol critic.
recent, a fost propus un model biologic al sistemelor (Modelul creier-intestin-microbiom sau BGM) care „prezintă bucle circulare de comunicare în mijlocul creierului, intestinului și microbiomului intestinal și în care perturbarea la orice nivel poate propaga dereglarea în întregul circuit. O serie de observații preclinice implică modificări ale Comunicării creier-intestin-microbiom în patogeneza și fiziopatologia sindromului intestinului iritabil, a obezității și a mai multor tulburări psihiatrice și neurologice. Cercetările continue susțin promisiunea de a identifica noi ținte terapeutice și de a dezvolta strategii de tratament pentru a aborda unele dintre cele mai debilitante, costisitoare și slab înțelese boli.”

IBS și SIBO: există o conexiune?

sindromul intestinului iritabil (IBS) este o tulburare funcțională comună a intestinului caracterizată prin dureri abdominale, crampe, balonare, gaze, diaree, constipație sau ambele. Durerea abdominală și crampele sunt de obicei ameliorate de o mișcare intestinală, acea mișcare producând adesea un scaun acoperit cu mucus. O parte din disfuncția de bază în IBS este neurologică. Diagnosticul este adesea prin excludere, deoarece nu există un test de diagnostic specific pentru orice formă de IBS – diagnosticul se bazează pe modelul simptomelor și pe durata modelului. Se utilizează criteriile Roma IV: „dureri abdominale recurente, în medie, cel puțin 1 zi pe săptămână în ultimele 3 luni, asociate cu 2 sau mai multe dintre următoarele*:

  • legate de defecare
  • asociate cu o modificare a frecvenței scaunului
  • asociate cu o modificare a formei (aspectului) scaunului

* criterii îndeplinite în ultimele 3 luni cu debutul simptomelor cu cel puțin 6 luni înainte de diagnostic.
cauzele IBS rămân neclare, deși motilitatea gastrointestinală anormală (GI) și o întrerupere a axei intestin-creier (BGM) par a fi la baza IBS. Este adesea asociat cu depresia și anxietatea, împreună cu anomalii ale microbiotei. Factorii de risc pentru IBS includ SIBO (vezi mai jos), antecedente de infecții virale sau bacteriene și motilitate anormală a intestinelor mici și mari.
supraaglomerarea bacteriană intestinală mică (SIBO) este un exces de bacterii – uneori bacterii producătoare de metan și mai des cu bacterii producătoare de hidrogen-în intestinul subțire-o porțiune a sistemului digestiv care are în mod normal puțini rezidenți bacterieni sau alți microbieni. SIBO poate duce la creșterea gazelor, diaree sau constipație, dureri abdominale, greață și oboseală. Factorii de risc pentru SIBO includ IBS, alte tulburări GI și cursuri multiple de antibiotice. Se crede că SIBO este legat de disfuncția motilității intestinale mici – comunitatea de cercetare leagă IBS și SIBO din cauza asemănării simptomelor, unii crezând că IBS este evenimentul principal care predispune la SIBO, unde alții cred exact opusul-că SIBO este evenimentul principal care predispune la IBS. Pacienții cu IBS cu SIBO trebuie, de obicei, să combine mai multe opțiuni de tratament diferite pentru a gestiona și menține sănătatea. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a descoperi răspunsurile la această tulburare complexă.

bodyText

Figura 1: modificat de la https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6047317/

o vizualizare a biologiei sistemelor IBS și SIBO

IBS și SIBO sunt în mod clar legate de simptome și probabil legate mecanic. Interconectarea și bidirecționalitatea microbiomului creier-intestin este în prezent studiată pe scară largă – trebuie învățate mult mai multe. Înțelegerea interacțiunilor se va dovedi probabil crucială pentru înțelegerea tulburărilor digestive funcționale și a modului în care stresul poate afecta sănătatea.
în timp ce cauzele inițiale ale IBS și SIBO nu sunt cunoscute, devine din ce în ce mai clar că intestinul, creierul și microbiota comunică între ele – și că, dacă această comunicare se descompune și devine disfuncțională, disfuncțiile din sistemul digestiv, neurologic și imunitar pot deveni perturbate. Sănătatea mintală poate suferi, precum și pot dormi și reacțiile la stres.
trebuie să fim precauți în aplicarea informațiilor preclinice de la sistemele model la situațiile clinice, totuși menținerea unei microbiote sănătoase a fost implicată în mod clar în multe afecțiuni, inclusiv tulburări digestive funcționale, cum ar fi SIBO și IBS, tulburări de dispoziție, autism, obezitate, dependență, tulburări alergice, diabet, boli cardiovasculare, afecțiuni asociate cu îmbătrânirea și altele.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.